Larva atau telur cacing gelang dapat ditemukan di dalam dahak sebagai gejala klinis ascariasis paru. Setelah telur cacing gelang yang terinfeksi tertelan secara tidak sengaja, telur tersebut menetas di usus halus dan keluar dari cangkangnya, mencapai paru-paru melalui tiga rute: 1) melalui mukosa usus halus, pembuluh darah mikro, vena porta, vena hepatika, vena cava inferior, jantung kanan dan arteri pulmonalis menuju paru-paru; 2) melalui pembuluh getah bening mukosa usus halus, duktus torakalis, dan jantung kiri menuju paru-paru; 3) melalui dinding usus halus menuju rongga perut dan kemudian melalui hati, diafragma dan rongga toraks menuju paru-paru. Larva Ascaris dapat merusak kapiler paru dan alveoli ketika mereka bermigrasi melalui paru-paru, menyebabkan alveoli hemoragik belang-belang, bronkitis dan peningkatan infiltrasi eosinofil dengan sekresi lendir atau pembentukan granuloma eosinofilik, dan pneumonia hemoragik dan emboli lobus paru ketika sejumlah besar infeksi terjadi. Cacing dewasa kadang-kadang dapat masuk ke rongga dada melalui hati ke paru-paru, atau menembus sistem vena melalui jantung kanan ke paru-paru, atau melalui faring, trakea atau bronkus ke paru-paru, menyebabkan abses paru-paru, emboli paru atau asfiksia.