Pendarahan dalam jumlah kecil, tetapi tidak selama menstruasi, dianggap memiliki berbagai penyebab dan harus segera ditangani dengan pemeriksaan ginekologi untuk memastikan diagnosis dan menghentikan pendarahan jika perlu. Penyebab umum mungkin terkait dengan gangguan endokrin, kehamilan, peradangan atau penyakit sistemik, dll. Pengobatan yang ditargetkan diperlukan untuk mengklarifikasi penyebabnya. Gangguan endokrin menyebabkan pendarahan: 1. Pendarahan ovulasi: tingkat hormon selama ovulasi akan berubah secara signifikan, dengan tingkat estrogen yang turun dengan cepat, yang dapat menyebabkan endometrium luruh dan berdarah, bersamaan dengan perasaan kram perut bagian bawah atau nyeri punggung bawah. Jika gejalanya menetap atau memburuk, terapi hormon oral dapat diberikan, atau pasien dapat diobati dengan pengobatan Tiongkok. 2. Perdarahan uterus disfungsional: Pasien sering mengalami periode amenorea terlebih dahulu, kemudian terjadi perdarahan uterus, dan dalam kasus yang parah perdarahan dapat berlangsung selama 10 hari atau lebih. Pengobatan memerlukan penggunaan hormon dan obat hemostatik seperti yang diresepkan oleh dokter, dan pasien yang parah dapat diobati dengan kuretase untuk menghentikan perdarahan. Perdarahan yang disebabkan oleh kehamilan: 1. Keguguran: Jika Anda baru saja berhubungan seks tanpa kontrasepsi yang dapat diandalkan dan telah menopause, sejumlah kecil perdarahan vagina dapat dikaitkan dengan pre-eklampsia. Pada pre-eklampsia, ada sedikit perdarahan vagina, tidak ada nyeri perut atau nyeri perut bagian bawah yang ringan, dan mungkin ada reaksi awal kehamilan. 2. Kehamilan ektopik: salah satu gejala kehamilan ektopik adalah perdarahan vagina. Pasien seringkali memiliki riwayat infertilitas dan sebagian besar mengalami sedikit perdarahan vagina setelah 6-8 minggu menopause tetapi perdarahan tidak berhenti sampai lesi tuba diangkat. Pendarahan akibat peradangan: Servisitis kronis dapat menyebabkan sedikit pendarahan vagina, disertai rasa nyeri di punggung bawah. Selama masa pengobatan, hubungan seksual dilarang dan pasien harus ditinjau secara teratur. Pendarahan yang disebabkan oleh penyakit sistemik: Pendarahan vagina yang disebabkan oleh penyakit sistemik sering dimanifestasikan sebagai pendarahan dari berbagai tempat, sementara pendarahan vagina lebih sering terjadi dengan meningkatnya aliran menstruasi. V. Pendarahan yang disebabkan oleh penyakit lain: 1. Penebalan endometrium: penebalan endometrium dapat menyebabkan pendarahan, yang harus didiagnosis dengan biopsi endometrium di rumah sakit. Ultrasonografi harus dilakukan untuk memastikan diagnosis, dan pengobatan dapat berupa miomektomi histeroskopi atau histerektomi. 3. Kanker endometrium: Gejala utama kanker endometrium adalah perdarahan vagina yang terus menerus atau terputus-putus, dan jumlah darah biasanya tidak banyak. Pada tahap awal, tidak ada gejala selain pendarahan vagina, dan mungkin tidak ada tanda-tanda fisik positif yang jelas selama pemeriksaan. Pada stadium akhir, jumlah darah meningkat dan ada rasa sakit di perut bagian bawah. 4. Kanker serviks: Kanker serviks sebagian besar terlihat pada wanita paruh baya, tetapi juga dapat terjadi setelah menopause. Perdarahan vagina setelah menopause merupakan gejala awal kanker serviks. Pada pemeriksaan, serviks mungkin menunjukkan kelancaran atau erosi, tetapi ada kontak perdarahan atau darah yang mengalir dari pembukaan serviks.