Bagaimana lepuh berdinding tebal pada tangan dan kaki bisa terjadi?

Lepuhan atau makula adalah salah satu manifestasi klinis eritema multiforme eksudatif. Eritema multiforme, juga dikenal sebagai eritema multiforme eksudatif, adalah penyakit inflamasi kulit akut dengan etiologi yang kompleks. Ruamnya bersifat polimorfik, sering kali disertai dengan kerusakan mukosa, dan lesi khasnya adalah eritema seperti iris. Penyakit ini terjadi pada musim semi dan musim gugur dan cenderung kambuh. 10-30 tahun memiliki insiden tertinggi. Epidermolisis bullosa dapat diklasifikasikan ke dalam 3 kelompok utama berdasarkan tingkat pembentukan lepuh di bawah mikroskop elektron transmisi. Mutasi pada gen yang berbeda yang mengkode protein di dalam daerah persimpangan dermal-epidermal memberikan dasar molekuler untuk perbedaan klinis dalam presentasi antara subtipe. Tingkat epidermolisis bullosa pada epidermolisis bullosa herpes simpleks sederhana berada pada lapisan sel basal dan muncul sebagai akibat dari mutasi pada gen keratin sel basal KRT5 dan KRTl4. Pelonggaran jaringan pada epidermolisis junctional bullosa terjadi pada tingkat zona pellucida membran basal epidermis dermal sebagai akibat dari bukti ultrastruktural kelainan pada kompleks filamen penahan butiran hemibrida, dengan mutasi spesifik pada gen yang mengkode tiga polipeptida, alfa; 3, beta; 3, dan gamma; 2, dari protein penahan filamen penahan lamellipodial adherence protein 5 (1aminin). Selain itu, mutasi pada gen yang mengkode komponen butiran hemibrid telah ditemukan pada subtipe epidermolisis junctional bullosa, termasuk mutasi pada gen yang mengkode alfa; 6beta; 4integrin beta; 4 subunit dan mutasi pada gen yang mengkode antigen pemfigoid herpes 18OkDa, BPAG2, yang juga dikenal sebagai kolagen tipe VII. Pelonggaran jaringan pada pemfigoid distrofi epidermolisis bullosa terjadi pada tingkat penahan protofibril di bawah zona padat, dan hanya mutasi pada gen kolagen tipe VII (COL7A1) yang telah diidentifikasi.