Terapi penekanan TSH setelah DTC adalah aplikasi hormon tiroid untuk menekan TSH ke tingkat pada atau di bawah batas bawah normal atau bahkan tidak terdeteksi setelah operasi, untuk mengisi kembali kekurangan hormon tiroid pada pasien DTC di satu sisi dan untuk menghambat pertumbuhan sel DTC di sisi lain. Dosis hormon tiroid dan rasio T3/T4 dalam tablet tiroid kering tidak stabil dan dapat menyebabkan fluktuasi TSH dan oleh karena itu tidak direkomendasikan sebagai pilihan pertama dalam terapi supresif jangka panjang. Hubungan antara tingkat penekanan TSH dan kekambuhan, metastasis, dan kematian terkait kanker pada DTC sangat kuat, terutama pada mereka yang memiliki DTC berisiko tinggi. tsH>2
mU / L dikaitkan dengan peningkatan kematian dan kekambuhan terkait kanker. Penekanan TSH pasca operasi pada pasien dengan DTC berisiko tinggi hingga <0,1
mU / L dikaitkan dengan penurunan yang signifikan dalam kekambuhan tumor dan metastasis. Penekanan TSH pasca operasi pada 0,1-0,5 mU/L pada pasien dengan DTC berisiko rendah menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam prognosis keseluruhan, tanpa manfaat tambahan ketika TSH ditekan lebih lanjut hingga <0,1 mU/L. Pertumbuhan dan proliferasi beberapa DTC hipofraksinasi tidak bergantung pada aksi TSH, dan pada pasien tersebut, bahkan ketika TSH
penekanan ke tingkat yang sangat rendah masih sulit untuk memperlambat perkembangan pada pasien tersebut. Penggunaan hormon tiroid dosis suprafisiologis dalam waktu lama dapat mengakibatkan hipertiroidisme subklinis. Secara khusus, TSH perlu dipertahankan pada tingkat yang sangat rendah (<0,1 mU/L) untuk jangka waktu yang lama, yang dapat mempengaruhi QOL pasien dengan DTC, meningkatkan beban jantung dan iskemia miokard (terutama pada orang tua), memicu atau memperburuk gangguan irama jantung (terutama fibrilasi atrium), menyebabkan takikardia istirahat, peningkatan berat miokard, peningkatan tekanan arteri rata-rata, disfungsi diastolik dan/atau sistolik, dan bahkan menyebabkan rawat inap dan peningkatan risiko kejadian terkait penyakit kardiovaskular. Risiko rawat inap dan kematian meningkat. Efek samping lain dari penekanan TSH jangka panjang adalah peningkatan insiden osteoporosis (OP) pada wanita pasca-menopause dan kemungkinan peningkatan risiko patah tulang.