Indikator utama untuk mendiagnosis kematian otak

Tidak ada standar internasional yang terpadu dan ketat untuk diagnosis mati otak. Langkah-langkah berikut ini diadopsi untuk mati otak orang dewasa di Cina: I. Prasyarat untuk penentuan 1. Penyebab koma yang jelas, termasuk cedera otak primer dan cedera otak sekunder. 2. Koma yang dapat dipulihkan dengan berbagai penyebab, termasuk keracunan akut, hipotermia (suhu rektal ≤32 ° C), gangguan elektrolit parah dan gangguan keseimbangan asam-basa, gangguan metabolisme dan endokrin yang parah, dan lain-lain, perlu disingkirkan. 2. Penentuan klinis 1. Koma berat: tekanan ibu jari yang kuat pada kedua sisi lekukan supraorbital pasien atau tusuk-tusukkan pada wajah; tidak boleh ada aktivitas otot wajah. Skala Koma Glasgow (GCS) adalah 3. 2. Hilangnya refleks batang otak: termasuk refleks pupil-ke-cahaya, refleks kornea, refleks mata-kepala, refleks vestibulo-okular, refleks batuk, dll. (3) Tidak adanya pernapasan spontan: dipertahankan dengan ventilator, tidak adanya pernapasan spontan yang dikonfirmasi dengan tes provokasi pernapasan spontan. Semua 3 item di atas harus ada. (3) Tes Konfirmasi 1. EEG: menunjukkan istirahat listrik. 2. Potensi bangkitan somatosensori latensi pendek: menunjukkan adanya N9 dan/atau N13 secara bilateral dan hilangnya P14, N18 dan N20. 3. Ultrasonografi Doppler Transkranial: menunjukkan gelombang osilasi, gelombang sistolik kecil yang tajam, atau hilangnya sinyal aliran darah di sirkulasi tengkorak anterior dan posterior. Setidaknya dua dari tiga tes konfirmasi di atas terpenuhi. Jika prasyarat untuk penentuan mati otak terpenuhi, dan tiga penentuan klinis dan dua tes konfirmasi telah lengkap, dan semuanya memenuhi kriteria untuk penentuan mati otak, maka mati otak akan ditentukan. Jika penilaian klinis tidak ada atau diragukan, tambahkan item tes konfirmasi lain (total 3) dan lakukan penilaian lagi 6 jam setelah penilaian pertama (setidaknya satu tes provokasi pernapasan spontan selesai dan tidak adanya pernapasan spontan dikonfirmasi), dan hasil penilaian ulang memenuhi kriteria untuk menentukan kematian otak, kematian otak dapat dikonfirmasi.