Gusi yang sakit dan lunak terutama disebabkan oleh radang gusi atau periodontitis, yang keduanya disebabkan oleh kebersihan mulut yang buruk secara kronis karena akumulasi plak dan karang gigi di sekitar gusi dan di dalam kantong periodontal, yang mengiritasi gusi dan menyebabkan gusi meradang, mengakibatkan gusi merah dan bengkak yang mudah berdarah dan rasa tidak enak di dalam mulut. Pada pasien dengan periodontitis, juga terjadi resorpsi tulang alveolar dan resesi gusi, yang mengakibatkan terpaparnya akar gigi. Ketika akar gigi terpapar di dalam mulut, gigi dapat menjadi sakit dan lemah karena rangsangan dari luar seperti dingin, panas, asam dan manis. Selain itu, pada periodontitis stadium lanjut, ketika akar gigi semakin terbuka, gigi secara bertahap akan menjadi longgar dan tidak dapat menggigit benda-benda keras. Jika Anda makan makanan yang terlalu dingin, terlalu panas, atau dirangsang oleh asam atau manis, maka akan menyebabkan rasa sakit dan nyeri.