Refleks genggaman yang kuat adalah hasil dari kerusakan pada area premotor dan dimanifestasikan dengan meraba-raba anggota tubuh bagian atas kontralateral secara tidak sadar di udara, sering kali dengan mencengkeram objek kontak dan tidak mengendurkannya jika telapak tangan pasien disentuh dengan suatu benda. Jika telapak tangan disentuh dengan benda tumpul, adanya fleksi jari dan gerakan menggenggam adalah positif, yang menunjukkan adanya lesi lobus frontal kontralateral. Hal ini paling sering terlihat pada lesi lobus frontal, terutama di daerah anterior gerakan. Kehadiran satu sisi lebih signifikan dan menunjukkan lesi lobus frontal kontralateral. Pada anak di bawah usia dua tahun, refleks ini bersifat fisiologis dan tidak memiliki signifikansi klinis. Refleks metatarsal tonik biasanya terlihat kontralateral terhadap lesi, kadang-kadang ipsilateral, dan merupakan refleks primitif. Refleks genggaman yang kuat adalah positif ketika benda yang bergerak (seperti gagang palu perkusi) atau jari yang menyentuh telapak tangan pasien secara klinis menyebabkan genggaman terus menerus pada tangan tersebut. Refleks ini menghilang setelah usia dua tahun. Jika refleks ini terus berlanjut, ini merupakan gejala kerusakan pada bundel kerucut.