Nyeri Nyeri terutama disebabkan oleh suplai darah arteri yang tidak memadai. 1. Klaudikasio intermiten – gejala khas iskemia ekstremitas kronis Klaudikasio intermiten, juga dikenal sebagai nyeri motorik, sebagian besar terjadi pada area gastrocnemius pada tungkai bawah dan ditandai dengan kelemahan, tekanan, mati rasa, nyeri tumpul, atau nyeri spasmodik yang tajam pada tungkai yang terpengaruh setelah berjalan pada jarak tertentu, yang akan hilang setelah periode istirahat, tetapi berjalan terus dapat menimbulkan gejala yang sama. Semakin pendek jarak yang ditempuh, semakin parah kondisinya. 2. Nyeri saat istirahat – manifestasi klinis dari insufisiensi arteri yang parah Rasa sakit yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi diperparah dengan mengangkat pasien, dan rasa sakitnya secara signifikan lebih buruk pada malam hari, sehingga pasien dengan penyakit parah duduk berlutut sepanjang malam, merintih, dan tidak bisa tidur nyenyak; II. Insufisiensi vena dalam pada tungkai bawah akibat insufisiensi vena lalu lintas pada tungkai bawah: perubahan distrofi pada kulit betis distal, seperti penipisan kulit, deskuamasi, degenerasi kuku jari kaki, penipisan rambut, hiperpigmentasi, eksim, dll.; insufisiensi suplai darah kronis: kulit pucat pada tungkai dengan penurunan suhu kulit. Limfangitis atau flebitis superfisial trombotik: garis-garis merah pada kulit tungkai. (ii) Ulkus Ulkus kronis terdapat pada insufisiensi arteri dan gangguan refluks vena: ulkus arteri dan vena 1. Ulkus arteri: terutama pada ekstremitas, dengan batas yang jelas dan ulkus yang dalam dengan jaringan nekrotik berwarna hitam. Nyeri tampak jelas, sering kali berkurang saat istirahat atau saat tungkai diturunkan. Suhu tungkai rendah dan denyut arteri dorsalis pedis melemah atau tidak ada. 2. Ulkus vena: Terjadi pada sepertiga bagian bawah tungkai bawah di pergelangan kaki bagian dalam atau tibia anterior, dengan batas yang tidak rata dan jaringan granulasi merah pada permukaan luka dan sedikit jaringan nekrotik. Nyeri ringan dan sering kali berkurang dengan meninggikan tungkai. Suhu tungkai normal dan arteri dorsalis pedis berdenyut secara normal. Pada kasus yang ringan, terdapat sensasi seperti semut yang berjalan di atas kulit; pada kasus yang berat, pasien lumpuh dan sensasi dalam dan superfisial menjadi tumpul atau hilang, dan pada kasus yang berat, tungkai menjadi lumpuh dan tidak dapat digerakkan.