Efektivitas teknik injeksi vitreous ranibizumab

  Terdapat dua tipe klinis degenerasi makula terkait usia: tipe atrofi (kering) dan tipe eksudatif (basah). Degenerasi makula basah ditandai dengan terbentuknya neovaskularisasi subretina (CNV), yang menyebabkan serangkaian perubahan fundus seperti perdarahan, edema, eksudasi, dan pembentukan parut pada makula. Pada tahap awal, hal ini dapat bermanifestasi sebagai objek yang kabur dan penglihatan yang terdistorsi. Ketika terjadi perdarahan dan eksudasi, penglihatan sentral dapat berkurang secara drastis. Lesi lanjut berakhir dengan pembentukan parut dan pasien kehilangan penglihatan sentral. Dengan demikian, degenerasi makula basah dapat menyebabkan kerusakan penglihatan yang dramatis dan parah.  Dalam hal penanganan klinis, degenerasi makula basah telah menjadi tantangan klinis dalam bidang oftalmologi. Meskipun terapi fotodinamik dapat mengontrol perkembangan penyakit hingga batas tertentu dan memperlambat tingkat gangguan penglihatan, namun hanya ada sedikit peningkatan ketajaman penglihatan setelah perawatan. Namun, munculnya injeksi vitreous obat anti-VEGF telah membawa harapan bagi pasien degenerasi makula basah.  Obat anti-VEGF adalah kelas obat yang memiliki efek antagonis terhadap faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF). Obat yang paling banyak digunakan secara internasional adalah AVASTIN (Avastin) dan LUCENTIS (Ranibizumab). Di antaranya, ranibizumab adalah obat khusus untuk injeksi vitreous oftalmik, yang pertama kali digunakan pada tahun 2006 untuk degenerasi makula basah, dan dalam beberapa tahun terakhir, indikasinya telah diperluas hingga mencakup oklusi vena retina dan edema makula diabetes. Tahun ini, Ranibizumab (nama dagang Noxid) secara resmi diluncurkan di Tiongkok sebagai pengobatan degenerasi makula basah, sehingga pasien Tiongkok dengan degenerasi makula basah dapat memperoleh manfaat dari teknologi medis terbaru ini.  Mekanisme Ranibizumab (Norcide) dalam pengobatan degenerasi makula basah adalah mencegah pertumbuhan neovaskularisasi koroid dengan cara memusuhi faktor pertumbuhan endotel pembuluh darah, sehingga menyebabkan atrofi, dan mengurangi oedema dan eksudasi retina dengan cara menurunkan faktor inflamasi. Pengobatan degenerasi makula basah dengan suntikan ranibizumab intravitreal sering kali efektif dalam mengontrol lesi sekaligus meningkatkan ketajaman penglihatan pasien. Inilah sebabnya mengapa obat ini merupakan lini pertama pengobatan untuk degenerasi makula basah.  Pengobatan yang direkomendasikan untuk degenerasi makula basah dengan suntikan Ranibizumab (Norvasc) intravitreal adalah sebulan sekali selama 3 kali suntikan berturut-turut, diikuti dengan tindak lanjut bulanan untuk menentukan perlunya pengobatan ulang berdasarkan ketajaman penglihatan dan temuan OCT. Dalam pengamatan klinis kami, bahkan 1-2 suntikan vitreous pada kasus tahap awal dapat mencapai hasil yang memuaskan. Terapi injeksi vitreous Radicumab aman dan tidak ada efek samping yang ditemukan dalam studi klinis. Namun, kepatuhan yang ketat terhadap persyaratan perawatan diperlukan untuk mencegah komplikasi yang terkait dengan injeksi vitreous, seperti infeksi, perdarahan, dan ablasi retina.