Tiroid 4a adalah klasifikasi nodul tiroid. Umumnya, kategori 4a tidak dapat sembuh sendiri dan memerlukan perawatan konservatif atau bedah setelah diagnosis kondisi tersebut. Penyebab dan patogenesis nodul tiroid masih belum diketahui. Nodul tiroid jinak meliputi gondok multinodular, tiroiditis Hashimoto, kista, dan adenoma folikel. Sebagian besar nodul ganas adalah kanker tiroid, dan sebagian kecil adalah limfoma tiroid primer atau kanker tiroid metastasis, yang biasanya tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Dalam pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid, nodul tiroid diklasifikasikan ke dalam 6 tingkatan, dan semakin tinggi tingkatannya, semakin tinggi pula risiko kanker tiroid. Nodul tiroid yang dinilai pada tingkatan 3 atau di bawahnya memiliki probabilitas lebih tinggi sebagai nodul jinak, tingkatan 4 atau di atasnya dapat bersifat ganas, dan tingkatan 6 dapat dipastikan bersifat ganas. Nodul tiroid grade 4a, jika terdapat tanda-tanda keganasan, disarankan untuk melakukan pemeriksaan patologi tusukan nodul tiroid sesegera mungkin, jika menunjukkan lesi jinak, sesuai dengan keinginan pasien untuk memilih pengobatan konservatif atau pembedahan sesegera mungkin. Jika diindikasikan adanya lesi ganas, pembedahan diperlukan sesegera mungkin, setelah itu radioterapi dan pengobatan dapat dipilih sesuai dengan situasi spesifik. Jika ditemukan nodul tiroid, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.