Mata juling spastik adalah suatu kelainan yang ditandai dengan otot leher yang miring atau miring secara klonik. Ini dimulai secara perlahan-lahan, dengan kepala berputar tanpa sadar ke satu sisi dan leher melentur ke sisi lain, secara bertahap memburuk hingga tidak terkendali, dan tremor dapat terjadi ketika beralih ke posisi. Gejala-gejala memburuk dengan ketegangan, stres emosional dan kelelahan dan hilang sepenuhnya ketika leher dan area oksipital ditopang selama tidur. Karena otot leher yang berbeda terlibat, permulaan serangan ditandai dengan kemiringan leher yang miring atau ke belakang, yang juga dapat bermanifestasi sebagai rotasi leher yang konstan. Kejang berulang menyebabkan nyeri pada otot leher dan bahu, kecemasan, insomnia, depresi dan bahkan kehilangan kepercayaan diri dalam hidup.
Kepala yang berputar berputar secara spasmodik atau klonik di sekitar sumbu longitudinal tubuh ke satu sisi. Tergantung pada apakah kepala dimiringkan dalam kaitannya dengan sumbu longitudinal, ada tiga subtipe: rotasi horizontal, rotasi ke belakang dan rotasi fleksi ke depan.
Tipe kemiringan posterior memiliki kepala yang dimiringkan ke belakang secara spasmodik atau klonik, dengan wajah menghadap ke atas.
Dalam bentuk fleksi ke depan, kepala dilenturkan secara paroksismal ke arah dada.
Pada tipe kontraktur lateral, kepala dimatikan dari sumbu longitudinal ke kiri atau kanan. Pada kasus yang parah, telinga dan daerah temporal dapat dipaksa atau dikencangkan terhadap bahu.
Bagaimana otot yang bertanggung jawab untuk tipe rotasi diidentifikasi?
1. Amati apakah otot sternokleidomastoid mengalami hipertrofi
2. Perbandingan bilateral elektromiografi sternokleidomastoid dan rhomboid
3. Titik-titik yang menyakitkan
4. MRI otot leher
Pendekatan bedah yang berbeda untuk subtipe yang berbeda
1.Ketegangan kelompok otot yang terlibat
2.Simple paramedian + diseksi saraf serviks tinggi Foster-Dandy
3.Dekompresi mikrovaskular Janneta 1982
4, Gangguan stereotaktik, stimulasi listrik kremaster, dll.
5. Diseksi saraf paracervical + gangguan jaringan saraf elektrokoagulasi distal + MVD
Temuan pasca operasi
1. MVD saja untuk TN (efikasi yang lebih baik, komplikasi yang lebih sedikit), dengan kelemahan bahwa pada beberapa pasien, pembuluh darah yang bertanggung jawab tidak ditemukan secara intraoperatif.
Tingkat remisi rata-rata: 63
2.Pembedahan saraf paraneoplastik + penghancuran jaringan saraf elektrokoagulasi Khasiat yang baik, komplikasi seperti bahu roboh dan kerusakan saraf
Tingkat remisi rata-rata: 65%
3. MVD + diseksi saraf paraneoplastik dan elektrokoagulasi Hasil terbaik, juga dengan komplikasi seperti bahu kolaps dan kerusakan saraf
Tingkat remisi rata-rata: 85%
Pengalaman pengobatan
1. MVD saja cocok untuk semua jenis kontraktur rotasi dan lateral.
2.MVD + elektrokoagulasi diseksi saraf paraneoplastik cocok untuk pengobatan rotasi, kontraktur lateral 95% dan tipe supinasi posterior.
3.Diseksi saraf parasimpatis memerlukan pemantauan elektrofisiologis untuk mengontrol tingkat kerusakan saraf dan menghindari komplikasi serius.
4. TN yang condong ke anterior Efikasi yang buruk.