Intervensi endoskopi dibagi menjadi skleroterapi dan ligasi, keduanya merupakan perawatan yang baik untuk varises perdarahan di fundus esofagogastrik. Pengobatan profilaksis juga tersedia bagi pasien yang belum pernah mengalami perdarahan sebelumnya dan yang memiliki vena varises yang berat dan mungkin diperkirakan berisiko mengalami perdarahan dalam waktu dekat. Walaupun kedua metode ini ditangani di bawah gastroskopi langsung, namun metode dan mekanisme pengobatannya berbeda. Skleroterapi vena: Ini dilakukan dengan memasukkan jarum injeksi melalui lubang biopsi gastroskopi dan kemudian memperpanjang ujung jarum ke dalam vena varises, di mana asisten menyuntikkan agen sklerosis ke dalam varises melalui jarum. Mekanismenya adalah bahwa agen sklerosis menyebabkan peradangan steril terbentuk di dinding bagian dalam varises, meningkatkan penutup dinding bagian dalam vena dan menebalkan dinding vena p mempersempit lumen p atau oklusi, mencapai pengurangan derajat varises atau hilangnya varises. Untuk: 1. perdarahan vena pecah akut; 2. riwayat perdarahan vena pecah sebelumnya; 3. kekambuhan vena setelah intervensi bedah; 4. tidak cocok untuk perawatan bedah; 5. tidak ada riwayat perdarahan sebelumnya, tetapi varises yang berat dan risiko perdarahan yang tinggi. Perawatan ligatur vena: Sebelum perawatan, ligatur dengan cincin ligatur dipasang ke bagian depan gastroskop, kemudian gastroskop dimasukkan ke dalam kerongkongan dan bagian depan gastroskop diarahkan ke vena varises di atas kardia, vena varises ditarik ke dalam lumen ligatur dengan hisapan tekanan negatif, tali nilon ditarik dan cincin ligatur dikeluarkan, mengikat varises. Mekanismenya adalah: penyumbatan mekanis aliran varises (mirip dengan pembedahan diseksi). Penyumbatan aliran darah ke varises mengakibatkan nekrosis iskemik lokal, granulasi, hilangnya jaringan nekrotik, pembentukan ulkus superfisial dan akhirnya pembentukan jaringan parut dan hilangnya varises untuk mengontrol atau mengurangi pecahnya varises dan perdarahan. Indikasinya sama dengan skleroterapi, tetapi pengobatan ini berisiko pada kasus-kasus berikut: 1. Varises esofagus dengan varises fundus yang signifikan, dikombinasikan dengan ulserasi, trombosis, atau tanda merah positif; 2. Dengan disfungsi ginjal yang parah, asites masif, ikterus, dan setelah skleroterapi baru-baru ini atau jika varisesnya kecil. Meskipun skleroterapi diindikasikan untuk varises esofagus dan varises fundik, agen sklerosis yang digunakan berbeda: varises esofagus umumnya diobati dengan 5% minyak hati ikan kod natrium dan 1% alkohol sklerosis teretoksilasi, sedangkan varises fundik umumnya diobati dengan perekat jaringan, karena tekanan pada varises fundik tinggi dan jarum pasca operasi rentan terhadap perdarahan dan sulit dikendalikan, sedangkan perekat jaringan membeku dalam waktu singkat. Ada juga perbedaan dalam metode pengobatan, dengan varises fundik yang diobati dengan menggunakan metode sandwich, sedangkan varises esofagus diobati dengan menggunakan skleroterapi langsung. Penjahitan terutama digunakan untuk varises esofagus, tetapi varises fundus umumnya kurang umum diobati karena alasan-alasan berikut ini: pertama, varises fundus terlalu tebal untuk dijahit secara keseluruhan; kedua, varises fundus sulit untuk dimanipulasi; dan ketiga, tekanan di dalam varises fundus tinggi. Faktor-faktor ini dapat mempengaruhi hasil keseluruhan pengobatan dan komplikasi utama adalah kecenderungan perdarahan akibat lepasnya cincin pengikat secara dini setelah prosedur. Kesimpulannya, intervensi endoskopi adalah pengobatan yang efektif untuk perdarahan varises fundik esofagogastrik, tetapi juga merupakan teknik pengobatan yang sangat teknis dan berisiko, dan terserah pada dokter spesialis untuk memutuskan pasien mana yang cocok untuk pengobatan dan metode apa yang harus digunakan dalam pengobatan.