Dapatkah wanita mengalami menopause dini ketika mereka menjalani IVF untuk meningkatkan ovulasi?

  Jawabannya adalah tidak.  Setiap wanita memiliki sekitar 2 juta folikel saat lahir, yang sebagian besar secara bertahap mengalami degenerasi selama masa kanak-kanak, dan pada masa pubertas ada sekitar 200.000 hingga 400.000 folikel yang tersisa di kedua ovarium. Selama fase luteal akhir dari siklus haid sebelumnya dan fase folikel awal dari siklus haid saat ini, sekelompok folikel sinus (sekitar 3-11) di setiap ovarium akan memasuki lintasan pertumbuhan bersama dengan aksi hormon perangsang folikel (FSH), sementara folikel lainnya akan menjadi atretik. Pertumbuhan folikel setelah perekrutan tergantung terutama pada gonadotropin, terutama follicle stimulating hormone (FSH), dan folikel hanya dapat terus tumbuh ketika kadar FSH mencapai atau melebihi ambang batas tertentu. Dalam siklus alami, sekitar hari ke 5-7 dari siklus menstruasi, satu folikel dengan ambang FSH terendah, yaitu folikel yang paling sensitif terhadap FSH, secara istimewa akan berkembang menjadi folikel dominan, sementara folikel lainnya secara bertahap akan mengalami atrofi karena sensitivitasnya yang rendah terhadap FSH. Bisa terdapat lebih dari satu folikel dalam satu siklus, tetapi biasanya hanya satu folikel yang terlihat matang dan berovulasi sesekali, dan folikel ini sering disebut sebagai folikel dominan.  Dalam siklus ovulasi, dokter akan mulai menggunakan obat ovulasi, paling umum FSH eksogen, sebelum munculnya folikel dominan, biasanya pada hari ke-2 hingga ke-4 menstruasi, untuk mendorong pertumbuhan folikel yang seharusnya atretik, tetapi folikel primordial yang tidak terkumpul selama siklus akan tetap diam dan tidak akan terpengaruh. Oleh karena itu, promosi ovulasi tidak menguras stok folikel ovarium secara prematur, melainkan merupakan bentuk “pemanfaatan limbah” yang memungkinkan folikel-folikel yang tadinya akan mengalami atretik untuk berkembang dan matang bersama, memperoleh sebanyak mungkin telur matang dalam satu siklus untuk mendapatkan embrio berkualitas sebanyak mungkin.