Kami sering melihat contoh seperti itu di klinik, dan ada beberapa ahli bedah ortopedi yang biasa menggunakan film sebagai bukti utama untuk diagnosis, selama film tersebut menunjukkan adanya manifestasi pencitraan herniasi lumbal, yaitu, untuk memberi pasien diagnosis herniasi lumbal. Secara klinis, sebagian besar penyebab nyeri punggung bawah disebabkan oleh herniasi diskus lumbal, tetapi ada juga sejumlah kecil penyebab lain, seperti “artropati sakroiliaka” yang disebutkan sebelumnya dan “sindrom transversal tiga lumbal”, “neuritis epifisis gluteal “Stenosis tulang belakang lumbal, hipertrofi ligamentum flavum, kalsifikasi ligamentum longitudinal posterior, dan kelainan jaringan lunak pada punggung bawah. Penyakit kronis”, dll. Ada juga beberapa penyakit internal yang dapat menyebabkan nyeri punggung bawah. Penyakit-penyakit ini tidak sulit untuk didiagnosis dan dapat dengan mudah didiagnosis oleh dokter yang memiliki pengalaman klinis selama mereka berhati-hati. Kunci diagnosis yang akurat bukanlah film, adalah menanyakan kepada pasien secara rinci sifat nyeri dan keteraturan, selain itu yang terpenting adalah pemeriksaan fisik dokter, hanya gejalanya saja yang sesuai dengan kebutuhan untuk memberikan dasar untuk film tersebut, hanya berdasarkan vertebra lumbal X, CT atau film MRI untuk diagnosis herniasi lumbal, terlalu sewenang-wenang, sering kali diagnosis berlebihan, pengobatan berlebihan, kesalahan diagnosis dan pengobatan yang salah terhadap fenomena tersebut, yang merupakan kehidupan sehari-hari, yang sering kita lihat. Ini adalah sesuatu yang sering kita lihat dalam kehidupan sehari-hari. Untuk mendiagnosis herniasi lumbal dengan jelas, pertama-tama kita harus mengklarifikasi beberapa konsep: 1. Herniasi lumbal dan herniasi lumbal bukanlah konsep yang identik: Herniasi lumbal, seperti namanya, pada awalnya berada di ruang intervertebralis sebagian jaringan diskus intervertebralis yang menonjol dari posisi aslinya, dari film CT atau MRI, Anda dapat melihat jaringan diskus yang menonjol yang menonjol ke dalam kanal tulang belakang atau di luar kanal tulang belakang, tetapi belum tentu menghasilkan gejala yang sesuai. menghasilkan gejala yang sesuai. Sebaliknya, herniasi diskus lumbal disebabkan oleh jaringan diskus yang mengalami herniasi yang mengiritasi atau (dan) menekan akar saraf pada segmen yang sesuai, yang mengakibatkan kompresi akar saraf dan gejala iritasi, yaitu nyeri pinggang dan tungkai. Oleh karena itu, ada perbedaan besar antara tidak adanya gejala yang disebut herniasi lumbal dan adanya gejala yang disebut herniasi lumbal. 2, sifat dan pola nyeri herniasi lumbal: (1) nyeri herniasi lumbal yang khas di punggung dan tungkai, harus paling ringan di pagi hari, dan dalam kasus berjalan lama atau duduk lama, nyeri punggung dan ekstremitas bawah akan diperburuk. (2) Ketika herniasi diskus lumbal terjadi pada tahap awal nyeri pinggang, mungkin tidak ada nyeri tungkai pada saat itu, tetapi ketika nyeri tungkai muncul, nyeri pinggang biasanya berkurang atau hilang. (3) Dalam kasus herniasi diskus lumbal 3-4, lokasi nyeri tungkai bawah berada di paha anterior dan posterior tanpa melibatkan betis; dalam kasus herniasi diskus lumbal 4-5, lokasi nyeri tungkai bawah berada di paha lateral dan betis; dalam kasus herniasi diskus lumbal 5-sakral 1, lokasi nyeri tungkai bawah berada di paha dan betis posterior. 3, pemeriksaan tubuh khusus herniasi lumbal: Verifikasi pemeriksaan khusus herniasi lumbal ada banyak, di sini hanya mencantumkan dua yang umum digunakan, efektif. (1) Tes mengangkat kaki lurus positif: pasien berbaring di tempat tidur dalam posisi terlentang, sisi sehat tungkai bawah diluruskan dan diangkat terlebih dahulu, dan kemudian sisi yang terkena tungkai bawah diluruskan dan diangkat setelah diletakkan, jika ada herniasi lumbal, ketinggian tungkai bawah di sisi yang terkena jelas lebih rendah dari sisi yang sehat, dan mati rasa dan nyeri senar akan muncul sesuai dengan rute akar saraf. (2) Tes fleksi serviks positif: pasien berbaring terlentang di tempat tidur, dokter mengangkat kepala pasien ke atas dengan tangannya, jika pasien mengalami herniasi lumbal, akan timbul mati rasa dan nyeri senar pada sisi yang terkena pada tungkai bawah sesuai dengan rute akar saraf. 4, tungkai bawah mati rasa, menunjukkan kejengkelan kondisi: seperti kata pepatah, “nyeri ringan rami kayu berat sulit disembuhkan”, herniasi lumbal hanya sakit, umumnya akan menjadi rasa sakit pada tungkai bawah sebagai gejala utama, dengan berlanjutnya perjalanan penyakit, rasa sakit akan berkurang, tetapi akan terjadi secara bertahap pada tungkai bawah yang terkena mati rasa, yang pada saat ini menunjukkan bahwa waktu kompresi akar saraf lebih lama, kejengkelan kondisi. 5, sebagian besar pengobatan konservatif herniasi lumbal dimungkinkan: menurut statistik yang relevan, 88-92% pasien dengan herniasi lumbal dapat diobati secara konservatif untuk menghilangkan gejala, dan mempertahankan kehidupan normal dan status kerja, dalam kehidupan sehari-hari kita sering melihat pasien dengan herniasi lumbal, hanya sesekali gejala klinis, setelah pengobatan, gejalanya menghilang, sebagian besar waktu tidak ada gejala, keadaan ini! Keadaan ini dapat muncul pada sebagian besar pasien diskus, yang menunjukkan bahwa herniasi diskus lumbal tidak selalu memerlukan pembedahan. Singkatnya: film tersebut menunjukkan bahwa ada herniasi lumbal, juga mengalami nyeri punggung dan nyeri kaki, belum tentu menderita herniasi lumbal, harus pergi ke rumah sakit, mencari dokter spesialis, pemeriksaan yang cermat, untuk melakukan diagnosis yang benar, pengobatan yang wajar.