Adanya gas bebas di bawah diafragma adalah tanda perforasi saluran pencernaan. Pada orang normal tidak ada gas bebas di bawah diafragma, gas tersebut berada di lingkungan yang terbatas. Ketika terjadi perforasi lambung dan usus, gas dalam saluran cerna yang keluar dari rongga perut dan tumpah ke dalam diafragma akan bermanifestasi sebagai gas bebas di bawah diafragma. Dengan adanya kondisi ini, diperlukan informasi lebih lanjut mengenai adanya nyeri perut dan perut serta lokasi nyeri untuk memperjelas apakah itu adalah lambung atau usus yang berlubang. Jika ada riwayat tukak lambung sebelumnya, maka perforasi lambung atau perforasi duodenum lebih mungkin terjadi dan diperlukan perbaikan lambung secara dini. Jika ada riwayat tukak usus, perforasi akibat kolitis ulserativa perlu disingkirkan dan perawatan bedah diperlukan.