I. Kebutaan – musuh kualitas hidup Cedera saraf optik tidak langsung sebagian besar terjadi pada kecelakaan lalu lintas atau penyebab lain dari cedera tengkorak dan cedera tertutup pada wajah, dengan konsekuensi yang serius, yang sering kali menyebabkan pasien kehilangan penglihatan atau bahkan kebutaan, sehingga memengaruhi pekerjaan dan kehidupan. Saat ini, sebagian besar ahli di dalam dan luar negeri percaya bahwa mereka yang mengalami gangguan penglihatan setelah trauma kraniocerebral, selama diagnosisnya adalah cedera saraf optik tanpa cedera mata, harus menjalani dekompresi saluran saraf optik sambil menggunakan obat steroid dosis tinggi. II. Tinjauan historis: Sebagai perawatan bedah untuk kerusakan saraf optik traumatis, dekompresi saraf optik dibagi menjadi dua kategori: transkranial dan transnasal. Sebagai perbandingan, pendekatan transkranial memiliki keuntungan sebagai berikut: 1) eksposur pembedahan yang baik dan dekompresi yang memadai pada puncak orbita; 2) sayatan selubung saraf optik pada kuadran luar atas, yang secara efektif dapat menghindari cedera yang tidak disengaja pada arteri oftalmikus dan cabang-cabangnya; 3) memfasilitasi manajemen trauma kraniocerebral yang terjadi secara bersamaan; dan 4) tidak ada kebutuhan peralatan khusus, sehingga mudah dipopulerkan di rumah sakit primer. Pada dekompresi saraf optik transkranial, terdapat dua prosedur dasar: pendekatan transkranial dan pendekatan pterigoid. Dibandingkan dengan pendekatan transfrontal, pendekatan titik pterigoid memiliki keunggulan rute pembedahan yang lebih pendek, dekompresi yang lebih memadai, dan dapat melepaskan kompresi saraf artikular oleh fraktur pterigoid pterigoid dan berperan sebagai dekompresi saraf artikular pada waktu yang bersamaan. Berdasarkan tinjauan data yang ekstensif dan anatomi kadaver, kami mengusulkan pendekatan epidural transkranial untuk mendekompresi saluran saraf optik. Proyek ini menggabungkan dekompresi saluran saraf optik transkranial dengan studi terperinci mengenai fitur anatomi yang terkait dengan titik masuk epidural transkranial, khususnya dekompresi saluran saraf optik sinovektomi tempat tidur anterior. Berdasarkan studi anatomi, prosedur dekompresi saraf optik anterior epidural yang dimodifikasi telah digunakan pada kasus klinis dan telah diakui oleh otoritas internasional karena keamanannya yang lebih baik, kepraktisannya, kemampuan generalisasinya, dan hasil dekompresi saraf optik yang memuaskan. Makalah ini diterbitkan di Neurosurgery (SCI Impact Factor 2.56), salah satu jurnal terbaik di bidang bedah saraf. Hal ini menandakan bahwa departemen kami telah mengambil posisi yang tak terbantahkan dalam bidang internasional bedah saraf optik dan teknik bedah dasar tengkorak. Selain itu, teknik mastoidektomi anterior epidural merupakan inti dari penanganan aneurisma intrakranial yang paling kompleks, yaitu aneurisma pars plana (mata), dan merupakan penanda penting dari kemampuan dokter bedah saraf dalam menangani aneurisma. Kemahiran dalam teknik ini menandai lompatan baru dalam keterampilan manajemen aneurisma kami. Reseksi permukaan tempat tidur anterior epidural untuk dekompresi saraf optik yang kami kembangkan memiliki keuntungan sebagai berikut dibandingkan dengan pendekatan intradural: 1) lokalisasi struktur tulang yang lebih dapat diandalkan secara intraoperatif; 2) lebih sedikit kerusakan pada struktur intra-dural jaringan otak DD dan saraf kranial; 3) dekompresi penuh kanal saraf optik dapat dicapai tanpa mengiris cincin tendon umum otot rektus karena pengangkatan kolom optik dan komunikasi penuh antara kanal saraf optik dan fisura supraorbital; 4) pembedahan yang lebih cepat. 4) operasi yang lebih cepat. Saat ini, aplikasi klinis dari prosedur dekompresi saraf optik anterior epidural di Rumah Sakit Qilu telah melampaui 40 kasus (termasuk pasien dari luar provinsi), dan telah dilakukan di Rumah Sakit Rakyat Keempat Jinan, Rumah Sakit Qilu Cabang Yinan, Rumah Sakit Kedua Universitas Shandong, Rumah Sakit Umum Daerah Militer Jinan, Rumah Sakit Rakyat Ketiga Jinan, Rumah Sakit Rakyat Tengzhou, Rumah Sakit Rakyat Kabupaten Shanghe, Rumah Sakit Rakyat Kota Zhangqiu, Rumah Sakit Tiongkok Kota Zhangqiu dan Rumah Sakit Zhangqiu. Rumah Sakit Rakyat, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Kota Zhangqiu, Rumah Sakit Rakyat Kota Qingzhou dan rumah sakit lainnya. V. Miskonsepsi Sejumlah besar dokter di provinsi ini, terutama dokter spesialis mata, memiliki miskonsepsi yang umum terjadi karena pengaruh konsep kuno. Untuk pasien yang mengalami kebutaan total akibat kerusakan saraf optik traumatis, dokter akan mengatakan kepada pasien bahwa “pasien telah kehilangan fungsi saraf optik sepenuhnya dan operasi tidak akan membantu”; jika pasien masih memiliki sedikit penglihatan, dokter akan mengatakan bahwa “selama masih ada penglihatan, pasien dapat pulih dengan sendirinya dan tidak perlu dioperasi”. “Singkatnya, dekompresi saraf optik tidak berguna. Faktanya, pernyataan ini lebih merupakan dalih karena para dokter sama sekali tidak percaya diri dengan kemampuan mereka sendiri. Berdasarkan pengalaman nasional dan internasional serta pengalaman kami sendiri, terdapat peluang untuk sembuh bagi pasien yang mengalami kebutaan dan pasien yang masih memiliki sisa penglihatan.