Bagaimana diagnosis neuropati optik iskemik dikonfirmasi?

Kemungkinan neuropati optik iskemik harus dipertimbangkan pada siapa pun yang berusia di atas 40 tahun yang mengalami kehilangan ketajaman penglihatan secara tiba-tiba dan cacat lapang pandang kuadran yang berhubungan dengan titik buta fisiologis. Namun, neuropati optik tekan, penyakit demielinasi, dan penyakit keturunan harus disingkirkan. 1, diagnosis neuropati optik iskemik segmen anterior ① kehilangan ketajaman penglihatan secara tiba-tiba, cacat lapang pandang yang khas; ② sakit kepala, bekas luka pada mata, terutama akibat arteritis temporalis; ③ terdapat pemicu morbiditas, seperti fluktuasi emosi, stres, trauma, dll.; ④ cakram optik berwarna putih keabu-abuan, namun tidak terdapat kongesti; ⑤ angiografi fluoresensi fundus menunjukkan bahwa cakram optik mengalami hipofluoresensi atau pengisian fluoresensi yang lambat atau tidak terisi; ⑤ amplitudo gelombang dari indeks hematologi okuler, indeks perfusi, dan indeks pelepasan darah aliran darah semuanya memiliki nilai yang sama. Nilai amplitudo gelombang dari tiga indeks hemogram okular, indeks perfusi darah, dan indeks pelepasan darah berkurang secara signifikan; (6) fenomena Raynaud ditemukan di tangan dan kaki; (7) tingkat pemulihan tekanan intraokular pada tes kompresi okular berkurang secara signifikan; (8) kecuali neuropati optik tekan, penyakit demielinasi, dan penyakit keturunan. 2, diagnosis neuropati optik iskemik segmen posterior ① kehilangan ketajaman penglihatan secara tiba-tiba dan cacat lapang pandang; ② tidak ada sakit kepala, sakit mata; ③ fundus normal atau cakram optik sisi hidung agak pucat, batas yang jelas; ④ lebih tua dari 40 tahun, sering dengan hipertensi, hipotensi, aterosklerosis, atau perubahan komposisi darah; lebih muda dari 40 tahun, lebih banyak fenomena Raynaud, atau riwayat trauma atau kepanikan. Diagnosis klinis neuropati optik iskemik segmen posterior sering kali tidak mudah, dan sulit dibedakan dengan papilitis saraf optik. Dipercayai bahwa hematogram okular yang abnormal atau CT tengkorak yang mengonfirmasi adanya area infark serebral dapat digunakan sebagai referensi untuk diagnosis.