Ekspresi yang lamban adalah salah satu gejala hipertrofi adenoid, yang merupakan hiperplasia tonsil faring. Stimulasi peradangan yang berulang-ulang pada nasofaring dan bagian yang berdekatan atau kelenjar gondok itu sendiri menyebabkan hiperplasia patologis pada kelenjar gondok. Pemeriksaan fisik pada pasien dengan keterbelakangan ekspresi dapat menunjukkan: 1, mata pucat, wajah dan pipi kurang bengkak, ekspresi apatis, demensia, kulit kering, menebal, kasar dan lebih bersisik di seluruh tubuh, edema yang tidak cekung, rambut rontok, telapak tangan dan kaki berwarna kuning atrofi, berat badan naik, dan kuku beberapa pasien tebal dan rapuh. 2 . Sistem neuropsikiatri Hilang ingatan, keterbelakangan mental, lesu, ekspresi lambat, cemas, pusing, sakit kepala, tinnitus, tuli, nistagmus, ataksia, refleks tendon, refleks tendon Achilles yang berkepanjangan, pada kasus yang parah dapat muncul demensia, kaku, dan bahkan lesu. 3 . Sistem kardiovaskular Bradikardia, curah jantung berkurang, tekanan darah rendah, bunyi jantung teredam, pembesaran jantung, dapat dipersulit oleh penyakit jantung koroner, tetapi umumnya tidak terjadi angina dan gagal jantung, kadang-kadang disertai dengan efusi perikardial dan efusi pleura. Kardiomiopati edema mukosa terjadi pada kasus yang parah. 4 . Sistem pencernaan Anestesi, distensi abdomen, sembelit. Pada kasus yang parah, obstruksi usus lumpuh dapat terjadi. Kontraksi kandung empedu melemah dan membengkak. Setengah dari pasien mengalami defisiensi asam lambung, yang menyebabkan anemia pernisiosa dan anemia defisiensi besi. 5 . Sistem gerak Kelemahan otot, nyeri, ankilosis, dapat disertai lesi sendi seperti artritis kronis. 6 . Penyakit kecil yang tumpul: penampilan kusam, pengucapan teredam, wajah pucat, pembengkakan periorbital, pelebaran jarak antara mata, perataan pangkal hidung, air liur tebal pada bibir, lidah besar dan tungkai terentang, pendek dan tebal, langkah bebek.