Neuralgia trigeminal, dengan insiden 1 dari 1.000 pada populasi umum, adalah rasa sakit kilat yang menyerang rahang dan wajah, namun lebih dari separuh dari semua pasien telah salah didiagnosis sebagai sakit gigi. Tanpa perawatan yang tepat, rasa nyeri hanya akan semakin memburuk, sampai pada titik di mana rasa nyeri menjadi tak tertahankan. Pilihan pengobatan, termasuk pengobatan, intervensi dan pembedahan, memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing, dan harus disesuaikan secara individual menurut penyebab, kondisi dan usia pasien. Setelah dua gigi dicabut, rasa sakitnya tidak kunjung hilang, jadi dia pergi ke rumah sakit lagi dan akhirnya semua giginya dicabut, tetapi rasa sakit di wajahnya masih ada. Pasien tidak punya pilihan selain pergi ke Liu Zhiming, yang mendiagnosis pasien dengan neuralgia trigeminal setelah penyelidikan menyeluruh. Departemen ini sering menerima pasien yang dicabut giginya karena nyeri wajah. Pasien-pasien ini pada awalnya mengira bahwa nyeri wajah mereka disebabkan oleh sakit gigi, tetapi rasa sakitnya tidak kunjung hilang setelah gigi dicabut, hanya untuk mengetahui bahwa nyeri wajahnya bukan sakit gigi. Liu Zhiming menunjukkan bahwa statistik klinis menemukan bahwa sekitar hampir 50% pasien neuralgia trigeminal keliru mengira bahwa mereka menderita sakit gigi, sehingga pasien lebih memilih untuk mengunjungi departemen stomatologi. Faktanya, sekitar 90% pasien menderita neuralgia trigeminal karena kompresi vaskular saraf 1-2 cm dari batang otak, dan sejumlah kecil menderita rasa sakit yang disebabkan oleh tumor. Sebagian besar terlihat pada orang paruh baya dan lanjut usia, “Neuralgia trigeminal jarang membaik secara alami tanpa pengobatan; ia semakin dalam selangkah demi selangkah dan berkembang ke titik di mana pasien sering merasa lebih buruk daripada kematian.” Liu Zhiming, direktur neuralgia trigeminal, ada dua jenis penyebab utama, satu adalah primer, masih sulit untuk menemukan penyebab sebenarnya; yang kedua milik sekunder, yaitu dari saraf trigeminal dari jembatan otak ke jalur persarafan sensasi kulit wajah dirangsang oleh lesi, kompresi dan menghasilkan neuralgia trigeminal. “Insiden neuralgia trigeminal mencapai satu dari seribu populasi umum, yang sudah sangat tinggi, dan lebih sering terlihat pada wanita paruh baya, atau terkait dengan tingkat endokrin tubuh.” Insiden penyakit ini berangsur-angsur meningkat seiring dengan bertambahnya usia pasien,” kata Liu Zhiming, direktur. Masyarakat dapat dengan mudah mengidentifikasi diri mereka sendiri menurut metode berikut: 1. Jika sakit gigi tidak membaik setelah minum obat penghilang rasa sakit biasa, maka nyeri inflamasi seperti nyeri periodontal dapat dikesampingkan, melainkan nyeri saraf; 2. Jika sakit gigi tidak membaik setelah minum obat penghilang rasa sakit biasa, maka nyeri inflamasi seperti nyeri periodontal dapat dikesampingkan, melainkan nyeri saraf. Ada kemungkinan bahwa rasa sakit disebabkan oleh neuralgia trigeminal atau tumor; 3. Dari sudut pandang kinerja rasa sakit, nyeri inflamasi dan kronis pada gigi umumnya akan menunjukkan rasa sakit yang terus menerus, sedangkan neuralgia trigeminal yang khas adalah kilat rasa sakit yang hebat selama serangan, biasanya berlangsung selama beberapa detik, beberapa kali sehari, sehingga tak tertahankan. ”Secara keseluruhan, neuralgia trigeminal adalah nyeri paroksismal berulang yang terjadi pada distribusi saraf trigeminal, dengan tiga cabang saraf trigeminal yang terletak di daerah frontal, rahang atas dan rahang bawah kulit, serta gusi atas dan bawah. Serangan neuralgia trigeminal seringkali tanpa aura, tiba-tiba seperti kilat seperti tersayat pisau, terbakar, kesemutan, nyeri seperti tersengat listrik, parah dan tak tertahankan, tidak ada lesi lokal lainnya, tidak ada pendarahan, bengkak, mati rasa dan fenomena serta perasaan lainnya.” Liu Zhiming, direktur, mengatakan bahwa sakit gigi lebih merupakan serangan yang terus-menerus dan akan diperburuk oleh stimulasi panas dan dingin. Rasa sakit dapat dihilangkan dengan “menusuk di belakang telinga” Pengobatan neuralgia trigeminal harus dipecah sesuai dengan penyebab, kondisi, usia, dan faktor lain dari pasien sebelum mengembangkan rencana pengobatan yang dipersonalisasi. “Langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan apakah kondisinya primer atau sekunder. Jika ini sekunder, penyebab pastinya harus diidentifikasi, dengan pembedahan untuk mengangkat tumor jika disebabkan oleh tumor, atau anti-inflamasi dan manajemen nyeri jika itu adalah inflamasi.” Pengobatan neuralgia trigeminal primer umumnya dimulai dengan pengobatan. Menurut Direktur Liu Zhiming, obat hanya dapat memberikan efek penghilang rasa sakit murni, dan penggunaan yang terlalu banyak dapat merusak hati dan ginjal. Karena penyebab neuralgia trigeminal primer sebagian besar disebabkan oleh kompresi mikrovaskuler dari segmen batang otak saraf trigeminal. Oleh karena itu, cara yang paling penting untuk menyembuhkan neuralgia trigeminal secara total adalah meredakan kompresi mikrovaskular dengan menargetkan penyebabnya. Dekompresi mikrovaskuler saat ini merupakan metode perawatan bedah yang paling aman dan efektif, sementara metode bedah lainnya sekarang kurang umum digunakan karena efek terapeutik yang buruk dan banyak komplikasi bedah. Dekompresi mikrovaskular dilakukan dengan anestesi umum dengan membuat sayatan 5cm di belakang telinga yang terkena dan jendela kranial sekitar 2cm. Pembuluh darah yang menekan saraf trigeminal diberi bantalan dari saraf trigeminal dengan bahan khusus di bawah mikroskop operasi. Seluruh operasi selesai dalam waktu 1 jam dengan sedikit atau tanpa kerusakan pada saraf dan jaringan otak pasien. Pada sebagian besar pasien, rasa sakitnya hilang setelah operasi dan sembuh secara permanen.