Fraktur siku dewasa-dislokasi posterior sebagian besar tidak stabil karena fraktur dan kerusakan ligamen, dan biasanya memerlukan perawatan bedah. Imobilisasi yang berkepanjangan dapat secara signifikan meningkatkan kekakuan sendi, jadi insisi dan stabilisasi harus dilakukan untuk memungkinkan pergerakan awal. Cedera neurovaskular Cedera arteri brakialis yang rumit pada dislokasi siku jarang terjadi, tetapi ketika itu terjadi, itu adalah bencana besar. Diagnosis dini adalah penting, dan jika pengobatan telah tertunda, fasciotomi lengan bawah harus dilakukan untuk mengurangi kemungkinan sindrom celah fasia. Robekan intima dapat menyebabkan trombosis arteri yang tertunda, sehingga semua pasien dengan dislokasi siku harus dipantau secara ketat. Dislokasi siku dapat melukai saraf median, saraf ulnar, atau saraf interoseus anterior. Sebagian besar memiliki kelumpuhan saraf sederhana dan dapat pulih dengan cepat. Pengobatan Reposisi tertutup harus dilakukan sesegera mungkin dengan fleksi dan ekstensi sendi siku secara hati-hati. Jika terdapat subluksasi atau subluksasi yang akan datang dari ekstensi penuh hingga 30° atau lebih, ini menunjukkan ketidakstabilan dan memerlukan fiksasi bedah. Jika sendi siku stabil, penjepit plester posterior lengan panjang dapat digunakan untuk memperbaiki sendi siku pada fleksi 90°. Pantau pasien secara dekat dan jika terjadi subluksasi atau dislokasi ulang spontan, stabilisasi sendi siku melalui pembedahan. Jenis fraktur koronoid Regan & Morrey: Tipe I: fraktur ujung koronoid sederhana; Tipe II: fraktur yang melibatkan kurang dari 50% proses koronoid; Tipe III: fraktur yang melibatkan lebih dari 50% proses koronoid. Fraktur koronoid tipe I dan II difiksasi dengan jahitan kasar, yang dikepang untuk menutup otot humerus dan titik perlekatan koronoidnya, dilewatkan melalui dua lubang di ulna proksimal, dan kemudian diikat dengan kuat. Fraktur koronoid tipe III diperbaiki dengan teknik fiksasi blok tulang yang saling mengunci dengan sekrup atau dengan pelat koronoid. Kepala radial adalah struktur stabilisasi penting dari sendi siku. Jika kepala radial masih dapat dipertahankan, reposisi insisional dan fiksasi internal harus lebih disukai. Jika kepala radial tidak dapat dipertahankan, ligamen kolateral medial dan kelompok otot fleksor-pronator harus diperbaiki. Pugh merekomendasikan protokol bedah yang menggunakan pendekatan posterolateral untuk memperbaiki struktur yang rusak secara berurutan dari dalam ke superfisial. Siku diimobilisasi dalam fleksi 90° dengan penyangga plester posterior. Aktivitas aktif dimulai 2-3 minggu setelah pembedahan menggunakan brace terkontrol yang membatasi ekstensi. Komplikasi Kekakuan, kambuhnya ketidakstabilan dan artritis pasca-trauma adalah komplikasi umum dari fraktur siku-dislokasi posterior. Untuk mencegah perubahan artritis, fraktur intra-artikular harus direposisi secara anatomis. Osifikasi heterotopik umum terjadi, termasuk deposit kalsium pada ligamen kolateral dan kapsul sendi, tetapi jarang memerlukan pengobatan. Fiksasi internal yang kuat, pembilasan jaringan lunak secara menyeluruh setelah perbaikan fraktur, dan aktivitas awal dapat mengurangi osifikasi heterotopik. Indometasin (nyeri antiinflamasi) dapat diterapkan, dan radioterapi tidak dianjurkan untuk mencegah osifikasi heterotopik. Pengangkatan tulang heterotopik untuk memperbaiki gerakan sendi harus ditunda sampai setelah 12 bulan cedera.