Banyak pasien yang didiagnosis menderita varikokel selama pemeriksaan medis atau ketika mereka datang untuk melihat tentang ketidaksuburan. Apa penyakit ini, apakah itu serius dan bagaimana cara mengobatinya? Dokter, saya menderita varikokel, apakah itu penyakit langka? Varikokel sering berkembang pada masa remaja dan jarang terlihat pada anak-anak di bawah usia 10 tahun. Ini adalah lesi progresif yang mengakibatkan hilangnya produksi sperma dan produksi hormon secara progresif. Hampir 50% pasangan infertil memiliki kelainan air mani. Varikokel adalah penyebab yang paling umum dan mudah dikoreksi, dengan 60-80 persen air mani membaik setelah operasi dan 20-60 persen kehamilan terjadi secara spontan. Varikokel sisi kiri terlihat pada 15% pria muda normal, hampir 40% di antaranya menderita infertilitas pria. Apakah varises pada spermatozoa sama dengan varises pada paha karena berdiri lama? Pertama, varises umumnya ditemukan di sisi kiri skrotum. Dasar anatomi untuk tingginya insiden varises di sisi kiri adalah bahwa vena spermatika internal kiri lebih panjang dari kanan dan bergabung dengan vena ginjal kiri di sudut kanan. Anatomi khusus memungkinkan peningkatan tekanan pada vena spermatika internal dalam posisi berdiri pada pria, yang mengalir ke vena skrotum kiri dan menyebabkan darah mengalir ke belakang ke pleksus trapezius. Vena spermatika interna kanan bergabung dengan vena kava inferior pada sudut miring dan jauh lebih kecil kemungkinannya untuk berkembang, dan kedua, insiden yang lebih tinggi dari kurangnya flap vena di vena spermatika interna kiri juga berkontribusi pada peningkatan insiden varises. Sederhananya, ini adalah kecenderungan anatomis dan tidak ada hubungannya dengan berdiri lama. Apakah varikokel merupakan kondisi serius dan apa efeknya? Banyak orang dengan varikokel, terutama mereka yang menderita varikokel ringan, tidak memiliki gejala, sementara pasien yang lebih parah mengalami perasaan bengkak dan nyeri pada skrotum dan testis, yang terutama diucapkan setelah aktivitas dan paksaan, dan lega ketika beristirahat dalam posisi datar. Terlepas dari gejalanya, varikokel juga mempengaruhi kepadatan dan kualitas sperma pada pria dan merupakan penyebab infertilitas pria dan dalam kasus yang parah dapat menyebabkan atrofi testis. Dokter, apakah saya perlu perawatan untuk varikokel saya? Infertilitas pada pasangan; kesuburan normal pada wanita atau infertilitas pada wanita tetapi dapat diobati; varikokel yang teraba pada pemeriksaan fisik atau dicurigai dikonfirmasi dengan USG; analisis semen abnormal pada pria. Pria remaja dengan varikokel harus mempertimbangkan operasi varikokel jika testis ipsilateral mengalami penurunan ukuran. Pria muda yang tidak mengalami penurunan volume testis ipsilateral dapat melakukan pemeriksaan fisik tahunan atau analisis semen setelah kematangan seksual. Ini adalah definisi dari apa itu varikokel dan perlu diobati sesuai dengan pedoman diagnosis dan pengobatan varikokel kami. Sederhananya, ada dua hal: mempengaruhi kesuburan dan memiliki gejala yang signifikan. Bagaimana seharusnya varikokel diobati dan apakah pengobatan akan berhasil? Hanya ada satu cara yang paling efektif untuk mengobati varikokel, yaitu perawatan bedah, yang secara bertahap mengecilkan varises dengan mencegat darah vena yang direfluks untuk mencapai pengobatan. Ada obat yang tersedia untuk varikokel, seperti obat untuk membantu mengurangi oedema dan obat untuk meredakan gejala, yang dapat memperlambat perkembangan dan mengurangi gejala, tetapi tidak membalikkan varises yang sudah terbentuk. Saya pasien infertilitas, apakah kualitas air mani saya akan kembali normal setelah operasi varikokel? Tingkat keseluruhan perbaikan parameter semen setelah operasi varikokel adalah 51% -78% dan tingkat kehamilan keseluruhan setelah operasi adalah 24% -53%. Sebuah meta-analisis dari 2000 kasus menunjukkan bahwa sekitar 50% -60% pasien mengalami perubahan perbaikan parameter semen dan 30% -40% pasien mengalami kehamilan pertama mereka. Apa yang diindikasikan oleh probabilitas ini? Mari saya tunjukkan serangkaian data lainnya. Sebuah meta-analisis internasional oleh para akademisi menemukan bahwa kemungkinan kehamilan setelah varikokel adalah 29,7%, dibandingkan dengan 25,4% untuk IVF-ICSI (IVF pilihan langsung), tetapi biaya IVF-ICSI secara signifikan lebih tinggi daripada yang pertama. Sederhananya, menjalani operasi varikokel tidak serta merta meningkatkan motilitas sperma, tetapi prosedur ini adalah salah satu pilihan yang paling efektif dan hemat biaya.