1. Apa itu nyeri kanker? Nyeri adalah sensasi dan perasaan emosional yang tidak menyenangkan, salah satu gejala yang paling menyakitkan dan tak tertahankan bagi pasien kanker, dan ancamannya terkadang bahkan lebih buruk daripada ancaman kematian. Jika seseorang belum pernah mengalaminya, rata-rata orang bahkan tidak dapat membayangkan rasa sakit semacam itu. Nyeri kanker tidak hanya menyebabkan pasien mengalami nyeri fisik, tetapi juga sering menyebabkan insomnia, depresi, anoreksia, neurastenia, kekurusan, resistensi terhadap pengobatan, dll. Nyeri kanker tidak hanya mempengaruhi pasien itu sendiri, tetapi juga anggota keluarga dan teman-teman mereka. 2 . Mengapa pasien kanker menderita nyeri? Pertumbuhan tumor pada tahap awal biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, ketika sel tumor menyerang atau menekan saraf, maka akan timbul rasa sakit yang hebat. Sel-sel tumor menyerang pembuluh darah atau pembuluh limfatik, yang juga dapat menyebabkan nyeri. Sel-sel tumor mengeluarkan faktor-faktor yang menyebabkan nyeri. Jenis kanker lainnya, seperti kanker hati yang menyerang peritoneum hati, dapat menyebabkan nyeri di daerah hati. Implantasi tumor kanker ke dalam perut dapat menyebabkan nyeri perut, dan penyumbatan saluran pencernaan yang disebabkan oleh tumor usus dapat menyebabkan nyeri perut. Kanker nasofaring menyerang saraf trigeminal dan menyebabkan sakit kepala dan sebagainya. Secara umum, gejala nyeri hebat yang terus-menerus terjadi pada kanker stadium lanjut. Lokasi umum nyeri kanker meliputi dada dan punggung, kepala dan leher, perut, panggul, tulang dan dada. Selain alasan di atas, perawatan bedah dan radioterapi juga dapat menyebabkan area nyeri baru atau membentuk sumber nyeri baru. 3. Dapatkah nyeri kanker dikendalikan? Praktik klinis di dalam dan luar negeri membuktikan bahwa dengan pengobatan individual yang terstandarisasi sesuai dengan kondisi pasien yang berbeda, rasa sakit pada 85% pasien kanker dapat diredakan secara efektif, dan rasa sakit pada lebih dari 75% pasien stadium lanjut dapat diredakan. 4 . Apa kendala utama yang mempengaruhi pengendalian nyeri kanker saat ini? Saat ini, alasan kegagalan pengendalian nyeri kanker yang baik antara lain sebagai berikut: (1) pasien/keluarga sering mengabaikan adanya nyeri; meminta pengobatan pereda nyeri hanya jika nyeri yang dirasakan parah; takut kecanduan obat pereda nyeri; (2) tenaga medis jelas kurang terdidik untuk menerima pengobatan nyeri; mengabaikan adanya nyeri; kurang memperhatikan evaluasi nyeri dan ketepatannya; serta terlalu mengkhawatirkan efek samping obat pereda nyeri; (3) kebijakan manajemen anestesi dan pengobatan saat ini membatasi pereda nyeri; (4) kebijakan manajemen obat pereda nyeri saat ini membatasi pereda nyeri. (3) Kebijakan manajemen anestesi saat ini membatasi penggunaan obat pereda nyeri. 5. Apakah efek samping obat penghilang rasa sakit menakutkan? Saat ini, efek samping obat penghilang rasa sakit yang biasa digunakan dalam praktik klinis meliputi: (1) sembelit relatif umum terjadi, dan umumnya dapat diperbaiki dengan mengonsumsi obat pereda diare secara teratur; (2) mual dan muntah dapat terjadi pada beberapa pasien pada beberapa hari pertama, dan dapat dikurangi secara bertahap atau secara signifikan membaik dengan pemberian obat; (3) kantuk biasanya tidak terlihat pada obat penghilang rasa sakit kecuali jika obat tersebut mengalami overdosis, dan dapat sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari; (4) depresi pernafasan relatif jarang terjadi, dan membutuhkan perawatan medis; dan (5) efek samping obat penghilang rasa sakit dapat dihindari jika terjadi overdosis. (4) Depresi pernapasan relatif jarang terjadi, dan perlu diselamatkan oleh tenaga medis; (5) Kecanduan tidak akan muncul di bawah dosis pengontrol rasa sakit, sehingga tidak perlu terlalu khawatir akan ketergantungan dan ketagihan obat serta menghilangkan kebutuhan pasien kanker akan obat pereda nyeri. 6. Bagaimana cara menggunakan obat pereda nyeri secara wajar? Pengendalian nyeri kanker harus dirumuskan oleh ahli onkologi yang berpengalaman dalam diagnosis dan pengobatan nyeri kanker, khususnya sesuai dengan riwayat nyeri pasien, lokasi nyeri, jenis dan sifat, kondisi psikologis pasien, pemeriksaan fisik yang mendetail, penilaian yang cermat, perumusan rencana, dan kemudian menyesuaikan rencana tersebut dengan efek terapeutik.