Diagnosis banding neovaskularisasi iris dan membran fibrovaskular

Neovaskularisasi iris dapat secara langsung dibedakan dari membran fibrovaskular dan tidak memerlukan diagnosis banding dengan penyakit lain. Perjalanan klinis neovaskularisasi iris dapat dibagi menjadi 3 tahap: Tahap 1: Awal, ketika neovaskularisasi pertama kali muncul di iris dekat batas pupil dan di area tertentu pada sudut atrium. Garis-garis kecil melengkung dan tidak beraturan berwarna merah terlihat pada permukaan iris pada iris cokelat yang memerlukan pemeriksaan yang cermat untuk mendeteksi sudut iris yang lebarnya masih normal. Durasi stadium ini bervariasi tergantung penyebab penyakit, dengan penyebab obstruksi vena retina sentral yang berkembang dengan cepat dan stadium ini hanya berlangsung selama beberapa minggu atau bulan; tetapi, neovaskularisasi iris pada retinopati diabetik sering kali dapat dipertahankan selama beberapa tahun tanpa mengalami perkembangan. Stadium 2: Neovaskularisasi iris terus meningkat dan menyatu satu sama lain hingga seluruh permukaan iris mengalami neovaskularisasi, dan terdapat lebih banyak neovaskularisasi pada sudut kornea iris, tetapi tidak ada atau hanya sedikit area perlekatan peri-iris anterior. Stadium 3: Permukaan iris umumnya dikaburkan oleh membran neovaskular; lapisan pigmen tepi pupil mengalami ektropionasi saat jaringan fibrovaskular berkontraksi dan menarik lapisan pigmen ke depan; terdapat perlekatan anterior perifer yang luas pada sudut iridokornea, yang menyebabkan peningkatan tajam tekanan intraokular dan kongesti campuran yang signifikan pada glaukoma neovaskular. Mata yang terkena mengalami nyeri hebat dan penglihatan hanya berupa persepsi cahaya. Pada kasus neovaskularisasi iris, mata sering mengalami hematuria bilik mata depan, yang dapat terjadi pada 25% kasus atau lebih. Jumlah perdarahan bervariasi, tetapi sering kali berlangsung lama dan sulit diserap. Selain pemeriksaan lampu celah, angiografi fluoresensi iris dapat dilakukan untuk memvisualisasikan dengan jelas sirkulasi darah iris pada iris yang berwarna terang. Dalam kondisi normal, pembuluh darah iris tersusun secara teratur dalam pola radial. Sebaliknya, neovaskularisasi permukaan iris tidak teratur secara linier atau retikulasi dan fluorescein bocor dengan cepat dan berlimpah dari neovaskularisasi ke dalam bilik mata depan.