Aortitis adalah penyakit autoimun yang terjadi pada wanita muda dan setengah baya. Ini adalah arteritis total non-spesifik dengan kerusakan mesenterika yang dominan, dengan penebalan tidak teratur yang difus dan fibrosis seluruh lapisan dan intima yang menebal yang menyebabkan stenosis dan obstruksi arteri oleh proliferasi intima yang menebal ke dalam lumen. Ada empat jenis tergantung pada lokasi dan luasnya akumulasi arteri: sefalobrakial (sindrom lengkung aorta); aorta toraks dan abdominal; ekstensif dan pulmonal. Sedangkan untuk pengobatan, karena aortitis adalah penyakit sistemik, maka pengobatan saat ini semuanya bersifat simtomatik atau paliatif. Sekitar 20% kasus dapat sembuh sendiri, dan penyakitnya stabil pada saat terdeteksi, sehingga pasien ini dapat ditindaklanjuti jika tidak ada komorbiditas. Dalam kasus di mana terdapat faktor infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, paru-paru atau organ lain yang hadir di awal perjalanan penyakit, pengendalian infeksi yang efektif mungkin penting dalam mencegah perkembangan penyakit. Terapi hormonal: adalah pengobatan dasar. Hormon adrenokortikotropik masih merupakan obat terapi utama untuk fase aktif penyakit ini. Pemberian obat yang tepat waktu dapat secara efektif memperbaiki gejala dan meringankan penyakit. Penurunan sedimentasi darah dan protein C-reaktif menjadi normal adalah indikator pengurangan dosis, yang harus dipertahankan untuk jangka waktu yang lama. Jika dosis konvensional prednison tidak efektif, dosis lain dapat digunakan sebagai gantinya. Dalam kasus-kasus kritis, bahkan terapi kejut intravena dosis tinggi dapat digunakan, tetapi perhatian harus diberikan pada komorbiditas yang diinduksi hormon seperti sindrom Cushing, infeksi, hipertensi, diabetes, gejala kejiwaan dan perdarahan gastrointestinal, dan reaksi merugikan lainnya, dan penggunaan jangka panjang harus mencegah osteoporosis. Imunosupresan: Ini digunakan apabila hormon adrenokortikotropik saja tidak efektif, atau untuk meningkatkan efektivitas dan mengurangi jumlah hormon yang digunakan. Generasi imunosupresan yang lebih baru seperti siklosporin A, primaquine dan leflunomide tampaknya lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Kasus yang parah dapat mengancam jiwa dan menyebabkan risiko kesehatan yang signifikan, dan sekarang secara umum diterima bahwa kombinasi agen imunosupresif dan hormon harus dimulai secara agresif dan lebih awal setelah aortitis didiagnosis. Bahkan dalam remisi klinis, pemeliharaan imunosupresif harus dilanjutkan untuk jangka waktu yang lebih lama. Penggunaan vasodilator dan antikoagulan untuk memperbaiki sirkulasi dapat memperbaiki sebagian gejala klinis pada pasien dengan stenosis vaskular yang signifikan, dan tekanan darah harus dikontrol secara aktif pada pasien dengan tekanan darah tinggi. Terapi intervensi: angioplasti transluminal perkutan telah membuka jalan baru untuk pengobatan aortitis dan telah digunakan untuk mengobati stenosis arteri ginjal dan stenosis aorta abdominalis dan arteri subklavia dengan hasil yang baik. Namun demikian, ini tidak cocok untuk lesi aktif. Penanganan bedah Tujuan pembedahan terutama untuk mengatasi hipertensi vaskular ginjal dan iskemia serebral. Pada kasus stenosis parah pada aorta toraks atau abdominal, revaskularisasi buatan dapat dilakukan. Pada kasus stenosis arteri ginjal unilateral atau bilateral, dapat dilakukan transplantasi ginjal self-grafting atau revaskularisasi, dan pada kasus atrofi yang signifikan pada ginjal yang terkena, dapat dilakukan nefrektomi. Pada kasus sinkop berulang akibat hiperrefleksia sinus karotis, pengangkatan sinus karotis dan neurektomi sinus karotis dapat dilakukan. Stenosis arteri koroner diobati dengan pencangkokan bypass arteri koroner atau pemasangan stent. Kunci pengobatan adalah “melakukan hal yang benar pada waktu yang tepat” dan menghindari pengobatan yang salah. Pemantauan indikator kunci adalah dasar untuk menilai efektivitas pengobatan dan memutuskan rencana pengobatan. (1) Tingkat sedimentasi eritrosit merupakan indikator penting dari aktivitas penyakit. Laju sedimentasi meningkat apabila penyakitnya aktif dan kembali normal apabila penyakitnya stabil. （Pentingnya klinis protein C-reaktif sama dengan hematokrit dan merupakan indikator aktivitas penyakit. (3) Indikator lainnya Sejumlah kecil pasien mengalami peningkatan leukosit atau trombosit selama fase aktif penyakit, yang juga merupakan respons terhadap aktivitas inflamasi. Anemia ringan kronis mungkin ada, sementara hiperimunoglobulinemia lebih jarang terjadi.