Penyebab paling mendasar dari osteomalacia adalah degenerasi dan penuaan tulang, yang merupakan fenomena fisiologis normal dalam proses penuaan tubuh dan merupakan respons kompensasi tubuh. Jika gaya hidup yang buruk dan ketegangan ligamen dan otot yang berulang-ulang menyebabkan penumpukan ion kalsium, pembentukan hematoma dan penulangan, semakin sering osteofit dirangsang, semakin cepat perkembangannya. Ketegangan otot leher akibat menundukkan kepala dalam waktu lama dapat menyebabkan osteofit di leher. Membungkuk dalam waktu lama dan pendinginan lokal dapat menyebabkan osteofit di tulang belakang lumbal, dan hiking dalam waktu lama serta berjalan kaki jarak jauh dapat menyebabkan osteofit di sendi lutut dan tumit. Osteomalasia sebagian besar terlihat pada pasien paruh baya dan lanjut usia, dan kejadian osteomalasia lebih jelas pada mereka yang lemah atau mengalami kekurangan kalsium atau osteoporosis. Otot terhubung ke tulang melalui tendon. Jangka waktu yang lama dalam satu posisi atau berulang-ulang dapat menyebabkan perlekatan tendon, regangan berulang pada sendi tulang, perdarahan dan akhirnya mesin hematoma dapat membentuk osteofit. Hal ini biasa terjadi pada area dengan mobilitas yang lebih besar seperti tulang belakang leher dan lumbal, serta pada sendi dengan beban yang lebih besar seperti sendi lutut. Oleh karena itu, penyebab osteofit yang paling mendasar adalah degenerasi dan penuaan tulang.