Biasanya, tekanan darah di kedua lengan atas tidak sama, dan biasanya lebih tinggi di lengan kanan daripada di lengan kiri. Hal ini karena lengan kanan mencerminkan tekanan darah di arteri brakialis kanan, dan lengan kiri mencerminkan tekanan darah di arteri brakialis kiri. Arteri brakialis kanan berasal dari arteri innominate, cabang utama pertama lengkung aorta, dan arteri brakialis kiri berasal dari arteri subklavia kiri, cabang utama ketiga aorta. Cabang utama pertama lebih dekat ke cabang utama, sehingga memiliki tekanan yang lebih tinggi, sehingga tekanan darah lebih tinggi di sisi kanan daripada di sisi kiri. Dalam keadaan normal, perbedaannya tidak lebih dari 20mmHg. Jika perbedaan tekanan darah antara kedua lengan atas lebih dari 20mmHg, perhatian yang cukup harus diberikan. Dalam praktik klinis, penyakit-penyakit berikut ini harus disingkirkan, termasuk kelainan perkembangan arteri subklavia, penyempitan aorta, stenosis lubang aorta supravalvular, aneurisma jebakan aorta, sindrom arkus aorta, dan poliarteritis.