Melioidosis adalah kelainan genetik yang langka pada metabolisme asam amino. Penyakit ini bersifat turun-temurun, seringkali dengan riwayat perkawinan serentak, dan hadir sejak lahir, paling sering setelah usia 30 tahun, lebih banyak pada pria daripada wanita, dengan perbandingan sekitar 2:1. Penyebabnya adalah kurangnya enzim heme oksidase asam urat di hati, yang mengakibatkan ekskresi asam urat heme yang tidak teroksidasi dalam jumlah besar dalam urin dan deposisinya di berbagai jaringan dan organ tubuh. Jika asam urat hitam disimpan dalam jaringan struktural sendi, itu menyebabkan artritis kuning coklat. Gejala utamanya adalah pigmentasi kulit, sklera dan kornea yang berwarna kuning kecoklatan, warna biru pada telinga, hidung dan tulang rawan, margin membran timpani berwarna hitam keabu-abuan, dan pendengaran yang sering berkurang. Endapan asam urat pada katup aorta dan mitral dapat menyebabkan kekakuan katup dan murmur. Penyakit saluran kemih sering kali mencakup batu prostat hitam. Perubahan tulang dan sendi biasanya mengikis tulang belakang terlebih dahulu, diikuti oleh lutut, bahu dan pinggul, dengan insiden spondilitis 10%-15%. Jaringan sendi ekstremitas juga mengalami degenerasi pigmentasi, dengan hilangnya elastisitas tulang rawan artikular, fibrosis sinovial yang menebal, erosi tulang subkondral dan perubahan kistik dengan tulang padat, sklerotik dan redundansi tulang, yang dapat menyebabkan ankilosis sendi. Membran sinovial sendi seperti vellus dan hiperpigmentasi, dan ada puing-puing tulang rawan berpigmen dalam cairan sendi. 2. Pengobatan Tidak ada pengobatan khusus yang efektif untuk artritis kuning coklat. Perubahan degeneratif sama seperti pada artritis hiperplastik. Pasien harus aktif secara tepat, tetapi tidak boleh menambah beban pada persendian. Jika pasien mengalami nyeri sendi dan disfungsi motorik yang parah, pengobatan dengan artroplasti bisa menjadi pilihan. Secara teoritis, vitamin C harus dilarang karena mencegah oksidasi dan koagulasi asam urat hitam yang memiliki efek pemicu kecoklatan, dan beberapa makanan yang kaya akan vitamin C harus digunakan dengan hati-hati. Asupan makanan fenilalanin dan tirosin (misalnya protein alami) harus dikontrol.