Penyakit koeliaka buli-buli duodenum biasanya tidak memerlukan biopsi jaringan patologis. Erosi buli-buli duodenum adalah erosi yang kerusakan mukosanya hanya mencapai tingkat lamina propria, sedangkan ulkus adalah erosi yang kerusakan mukosanya telah mencapai submukosa, yang lebih parah daripada erosi, dan pada beberapa kasus dapat mencapai muskularis propria. Tidak ada data yang menunjukkan bahwa erosi atau ulkus buli-buli duodenum dapat menjadi kanker, dan tujuan biopsi adalah untuk menentukan apakah perubahan patologis seperti hiperplasia heterogen, lesi prakanker, atau perubahan kanker ada pada mukosa lesi. Oleh karena itu, biopsi jaringan patologis dari erosi buli-buli duodenum umumnya tidak diperlukan. Selain itu, dinding usus buli-buli duodenum sangat tipis dan biopsi berisiko menyebabkan perforasi. Kesimpulannya, biopsi tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit koeliaka buli duodenum, dan diagnosis serta pengobatan yang wajar di bawah bimbingan dokter dianjurkan untuk menghindari perkembangan penyakit.