Apa yang harus saya lakukan jika saya terkena duri ikan? Benda asing di faring adalah keadaan darurat yang umum terjadi pada otorhinolaringologi, dan duri ikan menyumbang sekitar 90% benda asing di faring. Saraf sensorik mukosa di faring kaya dan sensitif, sehingga benda asing yang kecil dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa perih. Dalam praktik klinis, pasien dapat menyebutkan jenis duri ikan yang tersangkut dan menunjukkan bidang benda asing di luar leher, tetapi banyak pasien menggunakan cuka untuk melarutkannya dan sayuran serta nasi kepal untuk menelannya sebelum berkonsultasi dengan dokter (dikoreksi dengan keras: metode ini tidak diinginkan dan tidak ilmiah), mengakibatkan bagian duri ikan yang terpapar akan putus, atau duri ikan masuk ke dalam jaringan dan masuk ke tempat tersembunyi yang tidak mudah ditemukan dan dikeluarkan. Riwayat medis dan gejala pasien harus ditanyakan secara menyeluruh. Pemeriksaan harus dilakukan dengan hati-hati dan teliti, mengikuti jalur makanan yang masuk ke kerongkongan melalui faring. Jika pasien merasakan nyeri menusuk yang menetap di faring, lokasi yang tetap, dan sensasi menggaruk saat menelan, kemungkinan besar ada benda asing. Urutan pemeriksaan secara umum adalah rongga mulut, orofaring, dengan perhatian khusus pada amandel, akar lidah dan langit-langit lunak, lembah epiglotis lingual, fosa berbentuk buah pir dan fisura kavikularis, karena ini merupakan tempat yang umum ditemukannya duri ikan. Untuk benda asing di dinding lateral faring, amandel dan langit-langit lunak (umumnya dikenal sebagai epiglotis atau benda asing orofaring), benda asing dan tunggul benda asing yang terpapar biasanya ditemukan di sisi di mana pasien telah mengkonfirmasi keberadaan benda asing tersebut, dan dapat diangkat dengan forsep goni; pada pasien yang memiliki refleks faring yang sensitif, benda asing dapat diangkat dengan sedikit semprotan anestesi kokain. Jika tidak ditemukan benda asing atau tunggul dan pasien masih merasa benda tersebut berada di dalam epiglotis, maka tang tombak (atau tang vaskular) harus digunakan untuk menjelajahi ruang bawah tanah dan area lokal. Sebagai alternatif, tarik ujung lidah pasien dengan kain kasa dan gunakan penekan lidah untuk menekan dengan lembut akar lidah pasien untuk memeriksa benda asing di antara amandel dan akar lidah, kemudian amati pembukaan fosa tonsil untuk melihat apakah ujung paku ikan terlihat. Tarik ujung lidah dan gunakan laringoskop tidak langsung untuk menjangkau ke belakang amandel untuk mengamati benda asing di antara amandel dan langit-langit faring. Untuk benda asing di hipofaring, yaitu laringofaring (misalnya epiglotis lingual, fosa berbentuk buah pir, celah kavikula, dll.), pasien harus dibius dengan kokain, lalu diminta untuk menarik lidah keluar, membuka mulut lebar-lebar dan bernapas dengan tenang, lalu pegang laringoskop di tangan kiri dan tang benda asing di tangan kanan agar dapat dikeluarkan dengan cepat. Pasien harus diminta untuk meludahkannya atau menelannya, lalu memeriksanya dengan hati-hati. Jika tidak ditemukan benda asing pada pemeriksaan berulang dan pasien memiliki sensasi benda asing yang berbeda, laringoskopi serat optik atau menelan barium pada kerongkongan dengan kapas yang digantung harus dilakukan. Jika tidak ditemukan benda asing atau luka benda asing di orofaring atau laringofaring, dan jika ada tersedak dan batuk pada saat benda asing tersangkut di orofaring, maka harus dilakukan pemeriksaan lebih dekat, dan jika tidak ditemukan benda asing di nasofaring, maka harus dilakukan pemeriksaan pada area yang sesuai untuk mengetahui adanya benda asing. Jika benda asing telah dikeluarkan tetapi masih menyengat, pasien harus diperiksa dengan cermat untuk mengetahui adanya duri ikan kedua. Jika pasien mengeluhkan rasa sakit atau benda asing di bagian tengah leher atau bahkan di bagian bawah leher dan memiliki gejala disfagia yang jelas, tetapi tidak ada benda asing yang ditemukan di orofaring atau laringofaring, maka pasien harus dianggap memiliki benda asing di kerongkongan dan fluoroskopi barium walet harus dilakukan. Jika pasien mengeluhkan adanya tulang babi, tulang ayam atau tulang bebek yang tersangkut, kemungkinan adanya benda asing di kerongkongan cukup besar dan pasien biasanya terlihat tertekan. Jika tidak ada benda asing yang terlihat setelah pemeriksaan berulang dan pasien masih merasa kesemutan, maka harus dilakukan pengambilan foto serviks lateral dan barium swallow pada esofagus untuk memastikan tidak ada benda asing yang ditemukan. Jika Anda masih merasa tidak nyaman atau rasa sakit yang meningkat, Anda harus segera menindaklanjutinya. Dalam praktik klinis, menurut statistik yang tidak lengkap, sekitar setengah dari pasien yang mengeluhkan adanya benda asing di faring mengunjungi klinik tanpa sisa benda asing, sebagian besar disebabkan oleh benda asing yang menyumbat selaput lendir tenggorokan dan menyebabkan sakit tenggorokan serta sensasi benda asing, dan sejumlah kecil benda asing yang terlepas ke dalam perut dalam perjalanan ke klinik. Jika Anda memiliki lonjakan ikan atau benda asing lainnya, pergilah ke dokter spesialis THT pada kesempatan pertama dan jangan dengarkan apa yang dikatakan orang, seperti minum cuka atau menelan nasi kepal, karena hal ini dapat memperparah kerusakan tenggorokan atau kerongkongan. Namun jangan khawatir, benda asing biasanya dapat dikeluarkan jika sudah dipastikan keberadaannya.