Nyeri punggung bawah adalah keluhan klinis yang umum, sebagian besar orang dengan nyeri punggung bawah mungkin pertama kali berpikir tentang ketegangan otot lumbal, herniasi diskus lumbal. Di sini saya akan secara kasar membuat daftar penyebab nyeri punggung bawah, menurut etiologi dibagi menjadi beberapa kategori berikut: 1, trauma: termasuk trauma akut dan kronis yang disebabkan oleh cedera akut atau kronis pada otot-otot punggung bawah, tulang belakang dan aksesori cedera, patah tulang. Untuk pasien osteoporosis, trauma yang sangat ringan atau tidak ada faktor traumatis yang jelas dapat menyebabkan patah tulang belakang dan menyebabkan rasa sakit. Cedera kronis yang menyebabkan ketegangan otot, cedera ligamen kronis, cedera ligamen intervertebralis, dll. Dapat menyebabkan nyeri punggung bawah; 2, lesi tulang belakang degeneratif: seperti osteofit, herniasi diskus intervertebralis, hipertrofi ligamen, dll. Dapat menyebabkan stenosis tulang belakang, kompresi akar saraf, dan gejala nyeri punggung bawah; degenerasi tubuh vertebra pada sendi kecil, disfungsi sendi, selip tubuh vertebra, dll. Juga dapat menyebabkan nyeri punggung bawah; 3, displasia tulang belakang: seperti stenosis tulang belakang tulang belakang, sakralisasi lumbal, sakralisasi tulang belakang lumbar, tulang belakang lumbar, tulang belakang dan aksesori, dll. Juga dapat menyebabkan nyeri punggung bawah. Displasia tulang belakang: seperti stenosis tulang belakang, sakralisasi lumbal, hipertrofi unilateral proses transversal vertebra lumbal dan sendi sakral / iliaka, disjungsi kongenital akar lengkung vertebra, kriptorkismus tulang belakang, pertumbuhan berlebih pada proses spinosus, skoliosis, kelainan bentuk perkembangan tulang belakang seperti badan semivertebra, vertebra kupu-kupu, dan sebagainya; 4. Penyakit imunologi atau sistemik: seperti ankylosing spondylitis, artritis sakroiliaka sklerosis, dan sebagainya; 5. Tumor tulang belakang atau tumor: seperti hemangioma tubuh vertebra, mieloma, kista tulang aneurisma, tumor metastasis, tumor raksasa, dan sebagainya. Tumor metastasis, tumor sel raksasa, granuloma eosinofilik, dll.; 6. Lesi saluran intravertebral: tumor ekstraspinal seperti neurofibroma, tumor selaput saraf, meningioma tulang belakang, kista epidermoid, malformasi pembuluh darah, dll.; 7. Lesi infeksi vertebra: seperti tuberkulosis vertebra, radang vertebra, radang cakram intervertebralis, dll.; 8. Lesi peritoneum posterior: seperti tumor peritoneum posterior, pembesaran kelenjar getah bening atau metastasis tumor, kanker pankreas, kolesistitis, atau batu kandung empedu, Komplikasi tukak bola duodenum, tumor usus besar, kanker ginjal atau batu ureter, infeksi, dan lain-lain; 9, lesi sistem reproduksi: ginekologi, seperti penyakit radang panggul, adnitis, stasis panggul, kemiringan rahim, fibroid rahim, dan lain-lain; prostatitis pada pria, adenitis pada vesikula seminalis, dan lain-lain; 10, kelainan sistem endokrin: osteoporosis, hiperparatiroid, dan lain-lain; 11, kelainan toksisitas: fluorosis, dan lain-lain. Karena terlalu banyak penyakit yang dapat menyebabkan nyeri punggung bawah, dokter perlu mengecualikan lesi satu per satu sesuai dengan keluhan pasien, usia, karakteristik pekerjaan, onset waktu, manifestasi klinis, dan pemeriksaan fisik, tes laboratorium, dan tes pencitraan. Penyakit-penyakit di atas hanyalah penyakit umum yang perlu disingkirkan dari klinik, dan ada beberapa penyakit langka yang melibatkan ortopedi, reumatologi, ginekologi, urologi, onkologi, endokrinologi, pengobatan tradisional Tiongkok, pembedahan atau rehabilitasi, dan terapi intervensi, yang dapat dilihat bahwa penyakitnya tidak sesederhana yang kita pikirkan. Saya telah berkonsultasi dengan sejumlah pasien dengan nyeri punggung bawah, yang telah diobati sebagai herniasi diskus lumbal, dan kemudian, mereka masing-masing diidentifikasi sebagai tumor vertebra, tumor kanal intra-vertebra, malformasi pembuluh darah kanal intra-vertebra, tuberkulosis vertebra dengan pemeriksaan resonansi magnetik, dan beberapa di antaranya adalah tumor retroperitoneal. Oleh karena itu, bila terdapat gejala tunggal yang umum dari nyeri punggung bawah, beberapa tes mungkin diperlukan untuk menentukan penyebabnya. Dan pasien perlu memahami mengapa dokter akan memberikan banyak daftar pemeriksaan, karena pembelajaran di balik nyeri punggung bawah yang sederhana ini sangat besar!