Tiga prinsip pengobatan hepatitis B

Sebagian besar pasien dengan hepatitis B kronis mengalami sirosis dan karsinoma hepatoseluler. Menunda perkembangan hepatitis B menjadi sirosis dan karsinoma hepatoseluler adalah tujuan akhir pengobatan hepatitis B, dan pengobatan antivirus adalah cara yang diperlukan. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa prevalensi fibrosis hati yang signifikan, fibrosis hati yang parah, dan sirosis pada pasien yang tidak mendapat pengobatan antivirus masing-masing adalah 45%, 32%, dan 22%; sedangkan prevalensi sirosis sangat berkurang pada mereka yang mendapat pengobatan antivirus. Pengobatan antivirus dengan lamivudine secara signifikan memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangi separuh kejadian karsinoma hepatoseluler selama periode 3 tahun. Terapi antivirus tidak secara langsung menghilangkan virus hepatitis B, tetapi dapat menekan virus ke tingkat yang lebih rendah. Saat ini, semua pengobatan antivirus analog nukleosida (asam) oral mengikuti prinsip “pengobatan antivirus jangka panjang dan penghambatan replikasi virus secara menyeluruh”. Dokter harus mendidik pasien untuk menyadari bahwa pengobatan antivirus harus tahan lama dan tidak ada jalan pintas. Setelah mencapai tahap kemenangan, pasien dengan hepatitis B masih perlu mengambil setiap langkah, mematuhi pengobatan antivirus jangka panjang dan pemeriksaan lanjutan secara teratur. Ketiga, merumuskan rencana pengobatan yang masuk akal, selain mempertimbangkan kemanjuran obat, rencana pengobatan juga harus mempertimbangkan keamanan penggunaan obat antivirus dalam jangka panjang dan kemampuan jangka panjang pasien untuk bertahan. Karena efek samping dan beban ekonomi yang ditimbulkan oleh pengobatan jangka panjang dapat memaksa pasien untuk menghentikan pengobatan, atau melakukan pengobatan yang tidak teratur. Oleh karena itu, ketika memilih rencana pengobatan, kita tidak hanya harus mempertimbangkan kemanjuran obat jangka pendek, tetapi juga mempertimbangkan keamanan penggunaan obat jangka panjang dan keterjangkauan pasien. Pengobatan hepatitis B haruslah merupakan perang jangka panjang dan mengikuti prinsip “perang bersama melawan hepatitis B 123”: kita harus memilih pengobatan antivirus; mencapai dua ketekunan (pengobatan jangka panjang dan tes rutin); dan mewujudkan tiga pengurangan (pengurangan sirosis dan karsinoma hepatoseluler, pengurangan reaksi obat yang merugikan, dan pengurangan beban ekonomi).