Flek hitam pada hari pertama haid merupakan fenomena yang normal, pada hari pertama haid jumlah haid relatif sedikit, dan karena jumlah perdarahan yang sedikit maka tidak dapat dikeluarkan dari rahim pada waktunya, sehingga akan menyebabkan darah haid berwarna hitam. Darah haid berwarna hitam yang disertai dengan keputihan dan dikeluarkan dari tubuh akan tampak seperti terak hitam, selama tidak ada nyeri perut, gatal-gatal pada vulva dan kondisi lainnya umumnya tidak perlu dikhawatirkan. Jika terdapat rasa sakit pada perut bagian bawah dan gatal pada vulva, hal ini dapat disebabkan oleh peradangan ginekologi, seperti vaginitis akibat bakteri atau jamur, serta kondisi seperti penyakit radang panggul dan endometritis. Penggelapan darah menstruasi juga dapat terjadi jika terdapat perlengketan rahim. Namun, penurunan aliran menstruasi yang signifikan harus memiliki riwayat manipulasi rahim, dll. Hal ini juga dapat disebabkan oleh gangguan endokrin, seperti kekurangan estrogen, dan penurunan aliran menstruasi. Jika terdapat lumpur hitam pada aliran menstruasi, disertai dengan penurunan volume menstruasi atau rasa tidak nyaman pada perut bagian bawah, Anda perlu pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan tepat waktu dan perawatan yang wajar sesuai dengan situasi tertentu, dan memperhatikan kebersihan vulva secara umum.