Munculnya dua lapisan pada penutup kuku dapat disebabkan oleh kurangnya kalsium, fosfor dan elemen lainnya, atau trauma, infeksi jamur dan alasan lainnya. Jika ada kekurangan gizi bawaan dan pilih-pilih makanan yang berlebihan, maka akan menyebabkan asupan nutrisi yang tidak mencukupi, sehingga kekurangan kalsium, fosfor dan elemen lainnya, yang akan menyebabkan perubahan signifikan pada kutikula, yang mengakibatkan kuku berlapis. Jika kuku secara tidak sengaja terkena benda berat yang jatuh atau trauma yang disebabkan oleh faktor lain, hal ini juga dapat menyebabkan kuku tampak berlapis-lapis. Infeksi jamur dapat menyebabkan penebalan, pengaburan, dan perubahan warna pada kuku, dan pada kasus yang parah, kuku bahkan dapat terlepas, dan permukaannya menjadi kasar, yang mungkin disebabkan oleh infeksi jamur. Penutup kuku dua lapis juga dapat disebabkan oleh alasan lain, disarankan untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu, penyebab yang jelas di bawah bimbingan dokter untuk perawatan simtomatik.