Meninjau kembali pentingnya dosis dan durasi terapi obat yang memadai

Di masa lalu, dalam pengobatan gangguan jiwa, terutama di klinik rawat jalan, kami selalu menemukan beberapa pasien dengan hasil yang buruk, dan ketika kami menganalisis alasannya, baik dosis obat tidak mencapai jumlah terapeutik atau durasi pengobatan tidak mencukupi, terutama saat obat akan mulai bekerja, pasien tidak sabar dan meminta dokter untuk mengganti obat. Baru-baru ini, saya bertemu dengan seorang pasien wanita, berusia 35 tahun, seorang pegawai negeri. Keluhan: panik, sesak napas, mudah tersinggung selama lebih dari 1 tahun. Diagnosis: gangguan kecemasan umum. Di Wuhan, beberapa rumah sakit besar di bidang psikiatri telah dikonsultasikan, dan bahkan pengobatan Tiongkok, hampir semua obat antidepresan dan obat anti-kecemasan telah diberikan, tidak efektif. Dalam 2 bulan terakhir, seorang teman pasien adalah kolega saya, memperkenalkan pasien ke klinik. Setelah membaca rekam medis, saya harus berpikir dalam-dalam: semua jenis obat telah diminum, tetapi sebagian besar obat belum diminum selama lebih dari 2 minggu, selain itu, sebagian besar obat pasien telah mencapai jumlah terapeutik, tetapi tidak mencapai jumlah maksimum. Setelah mencoba, saya menggunakan agen rilis diperpanjang Bolehyn dari 75mg untuk memulai dosis, 7 hari kemudian menjadi 150mg, tidak ada perbaikan gejala; 2 minggu kemudian menjadi 225mg, iritabilitas pasien dihilangkan, tetapi masih panik, sesak dada. Pasien tidak mau mematuhi, dan mengganti obat, setelah dibujuk untuk mematuhi. 4 minggu kemudian atau tidak ada perubahan besar, masih panik, sesak dada, pasien tidak dapat mematuhi, dengan tegas meminta saya untuk mengganti obat, akhirnya saya meminta pasien untuk mematuhinya, pada saat yang sama akan ditambahkan ke obat menjadi 300mg per hari. 8 minggu kemudian pasien datang untuk kontrol, semua gejala sudah hilang, tidak ada kepanikan, sesak dada, melaporkan sendiri untuk kembali ke keadaan sebelumnya. Ide: 1, perbedaan individu, dengan mempertimbangkan perbedaan individu dalam penggunaan obat, berani menggunakan obat secara maksimal. 2, harus menjalani perawatan penuh, tidak bisa menunggu. Terlebih lagi, kita tidak bisa terpengaruh oleh pasien dan mengganti obat dengan santai, sebagai dokter, kita harus punya pendapat sendiri. 3, membujuk pasien untuk mematuhi kebutuhan akan keterampilan.