Kita semua tahu bahwa pasien dengan penyakit jantung koroner membutuhkan terapi obat oral jangka panjang, yang meningkatkan prognosis penyakit jantung koroner tidak dapat dihentikan, tetapi untuk pasien yang telah meredakan gejala, tidak ada serangan angina, beberapa obat iskemik antimikroba dapat diberikan keleluasaan untuk mengurangi atau menghentikannya. Saat ini, obat klinis utama untuk mengurangi gejala dan memperbaiki iskemia termasuk nitrat, beta-blocker, antagonis kalsium, obat untuk meningkatkan metabolisme miokard dan obat lain. Di bawah ini untuk berbicara dengan Anda tentang obat anti-iskemik utama adalah apa? 1, obat nitrat Obat nitrat adalah vasodilator yang bergantung pada endotelium yang dapat meningkatkan perfusi miokard, mengurangi konsumsi oksigen miokard, dan meredakan gejala angina. Terutama termasuk nitrogliserin nitrat kerja pendek, nitrat isosorbid nitrat kerja panjang, isosorbid mononitrat, dan sebagainya. Nitrogliserin sublingual dapat digunakan untuk meredakan gejala secara cepat selama serangan angina, dan juga dapat dioleskan beberapa menit sebelum beraktivitas untuk mengurangi atau menghindari serangan angina. Nitrat kerja panjang digunakan untuk mengurangi frekuensi dan keparahan serangan angina dan dapat meningkatkan toleransi olahraga. Nitrat kerja panjang tidak boleh digunakan pada episode angina akut, tetapi sesuai untuk pengobatan angina jangka panjang yang kronis. Nitrat secara refleks meningkatkan tonus simpatis dan mempercepat denyut jantung, sehingga sering digunakan bersama dengan beta-blocker, yang dapat meningkatkan efek anti-iskemik dan menangkal efek samping peningkatan denyut jantung. Efek samping nitrat termasuk kemerahan pada wajah, sakit kepala, percepatan refleks denyut jantung dan hipotensi, yang lebih terasa pada nitrogliserin kerja pendek. Saat menggunakan obat nitrat, perhatian harus diberikan pada reaksi yang merugikan, sesuai dengan instruksi atau ikuti saran dokter untuk menghindari terjadinya waktu yang merugikan. 2, β-blocker β-blocker dapat menghambat reseptor β-adrenergik jantung, sehingga memperlambat denyut jantung, melemahkan kontraktilitas miokard, mengurangi tekanan darah, mengurangi konsumsi oksigen miokard, mengurangi serangan angina pektoris, meningkatkan toleransi olahraga. β-blocker pada saat yang sama baik iskemia anti-miokard dan meningkatkan prognosis peran ganda, dalam pengobatan penyakit arteri koroner memiliki status yang penting. Beta-blocker dikontraindikasikan pada pasien dengan blok atrioventrikular tinggi, disfungsi simpul sinus, bronkospasme yang signifikan atau asma bronkial. Penyakit arteri perifer dan depresi berat merupakan kontraindikasi relatif terhadap penggunaan beta-blocker. Selain itu, jika pasien dengan gejala bradikardia berat (denyut jantung <50 denyut / menit) setelah penggunaan obat, dosis harus dikurangi atau ditangguhkan, daripada menghentikan obat, jika tidak, mudah menyebabkan peningkatan denyut jantung yang melambung, ada risiko iskemia miokard atau gejala angina pektoris sering terjadi. 3 . Antagonis kalsium Antagonis kalsium (diphenhydramine) berperan sebagai anti-angina dengan meningkatkan aliran darah koroner dan mengurangi konsumsi oksigen miokard. Untuk varian angina pektoris atau angina pektoris dengan kejang arteri koroner yang dominan, antagonis kalsium adalah lini pertama obat terapeutik. Diltiazem dan verapamil memperlambat konduksi atrioventrikular dan umumnya digunakan pada pasien dengan angina pektoris yang berhubungan dengan fibrilasi atrium atau atrial flutter. Kedua obat ini tidak boleh digunakan pada pasien dengan bradikardia berat yang sudah ada sebelumnya, blok atrioventrikular derajat tinggi, dan sindrom nodus sinus patologis. Antagonis kalsium kerja panjang (misalnya, tablet lepas lambat nifedipin, amlodipin, dll.) mengurangi episode angina, dan kombinasi penyekat beta dan antagonis kalsium kerja panjang lebih efektif daripada obat tunggal. Antagonis kalsium non-dihidropiridin diltiazem atau verapamil dapat digunakan sebagai terapi alternatif pada pasien yang memiliki kontraindikasi terhadap penyekat beta. Namun, kombinasi CCB non-dihidropiridin dan penyekat beta menghasilkan blok konduksi yang lebih jelas dan kontraktilitas miokard yang berkurang. Untuk orang tua, pasien dengan bradikardia atau disfungsi ventrikel kiri yang sudah ada harus dihindari. 4 . Meningkatkan obat metabolisme miokard Trimetazidine (Wan Shuo Li) melalui regulasi substrat energi miokard, menghambat oksidasi asam lemak, mengoptimalkan metabolisme energi miokard, memperbaiki iskemia miokard dan fungsi jantung kiri, meringankan angina pektoris. Ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker dan obat iskemia anti-miokard lainnya. 5, kelas lain dari obat iskemik anti-miokard Nicorandil: Nicorandil memiliki mekanisme farmakologis ganda yang unik, baik saluran kalium otot polos pembuluh darah arteri koroner terbuka yang spesifik, meningkatkan fungsi mikrovaskuler, melebarkan pembuluh mikro arteri koroner dan meningkatkan suplai darah miokard, tetapi juga memiliki kelas efek seperti nitrat, melebarkan arteri koroner, angina pektoris stabil dan jenis angina pektoris lainnya memiliki kemanjuran yang signifikan. Obat-obatan Cina yang dipatenkan, seperti pil tetes Salvia divinorum, kapsul Tongxinluo, pil penyelamat jantung yang bekerja cepat, dll. Memiliki efek memperbaiki gejala angina pektoris dan iskemia anti-miokard.