131 Terapi pembersihan diindikasikan untuk metastasis DTC (baik metastasis kelenjar getah bening lokal maupun metastasis jauh) yang tidak dapat dihilangkan dengan pembedahan tetapi memiliki serapan yodium. Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan lesi atau untuk memberikan bantuan parsial. Kemanjuran terapi pembersihan secara langsung terkait dengan tingkat penyerapan 131 oleh metastasis dan durasi retensi 131I dalam lesi, dan juga dipengaruhi oleh usia pasien, ukuran dan lokasi metastasis, dan radiosensitivitas lesi terhadap 131. Pasien yang lebih muda lebih mungkin mencapai kesembuhan, dengan metastasis kecil di jaringan lunak dan paru-paru yang mudah dibersihkan; metastasis yang telah membentuk massa substansial atau metastasis tulang dengan gabungan kerusakan tulang sering kali tidak diobati dengan baik dengan pembersihan, meskipun lesi jelas-jelas memakan 131. 131 clearance dikontraindikasikan pada usia lanjut, dengan penyakit serius lainnya atau pada mereka yang tidak dapat mentoleransi hipotiroidisme pra-pengobatan. Metastasis yang terletak di lokasi kritis (misalnya intrakranial atau paraspinal, intra-airway, metastasis paragonadal, dll.) tidak cocok untuk pembersihan fokus 131 jika tidak dapat dioperasi, bahkan jika lesi mengambil 131 secara signifikan, dan harus dikelola dengan cara lain.