Pembedahan adalah pilihan pengobatan lini pertama untuk tumor hormon pertumbuhan hipofisis (GH), dan pembedahan sinus pterygoid transnasal invasif minimal kurang invasif, memiliki komplikasi yang lebih sedikit dan tingkat kematian yang lebih rendah daripada pembedahan terbuka tradisional, menjadikannya prosedur yang paling umum digunakan saat ini, dengan pembedahan sekunder tersedia jika pasien dapat mentolerir satu operasi yang tidak berhasil dan jika ada indikasi untuk pembedahan.
Tingkat remisi pembedahan berbanding terbalik dengan tingkat GH pra-operasi dan faktor pertumbuhan seperti insulin-1 (IGF-1), serta ukuran tumor dan adanya invasi jaringan perifer.
Manifestasi pembesaran tungkai sistemik yang parah (termasuk hipertrofi saluran napas yang menghalangi intubasi anestesi, kardiomiopati berat, dan disfungsi kardiopulmoner) dapat diperbaiki sebelum operasi dengan analog penghambat pertumbuhan.