Apa yang salah dengan akromegali dan gigantisme

  Baik akromegali maupun gigantisme secara klinis disebabkan oleh sekresi hGH yang abnormal dari tumor hipofisis, yang secara klinis dikenal sebagai adenoma hipofisis hormon pertumbuhan. Apabila penyakit ini berkembang pada anak-anak sebelum skala tulang menutup, hGH menyebabkan pertumbuhan kerangka yang cepat, yang memanifestasikan dirinya pada anak-anak yang secara tidak normal lebih tinggi daripada teman sebayanya, umumnya dikenal sebagai gigantisme. Pada orang dewasa, penyakit ini sering bermanifestasi sebagai perkembangan tangan dan kaki yang tidak normal, persendian yang membesar, bibir menebal dan fitur khusus lainnya yang umumnya dikenal sebagai akromegali.  Dalam praktik klinis, kita sering menjumpai pasien dengan akromegali, yang sering didiagnosis secara kebetulan oleh dokter berpengalaman di departemen lain selama pengobatan medis, tanpa banyak keluhan gejala.  Pada manusia, peningkatan hGH yang abnormal, yang juga umumnya dikenal sebagai hormon pertumbuhan, menyebabkan 3 perubahan patologis utama: 1. mendorong pertumbuhan skeletal, bermanifestasi sebagai hipertrofi ekstremitas, dengan pasien yang sering mengeluhkan ukuran sepatu yang semakin besar selama 3-5 tahun.  2. Berkontribusi pada pertumbuhan jaringan lunak, yang bermanifestasi sebagai hipertrofi bibir dan pembesaran lidah. Selain itu, sebagian pasien menderita dengkuran yang parah akibat hipertrofi lidah dan pembengkakan jaringan faring, dan sebagian pasien akan mengalami kesulitan bernapas.  3. Ini berkontribusi pada pertumbuhan organ dalam, bermanifestasi sebagai pembesaran hati, kandung empedu dan limpa, dan jantung yang membesar, sehingga akromegali sering dikombinasikan dengan beberapa derajat iskemia miokard atau blok konduksi jantung.  Dengan pembedahan, jika tumor dapat diangkat secara keseluruhan, maka akan menghentikan perubahan patologis di ketiga area ini, terutama dua area terakhir, dan menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik bagi pasien. Telah ditunjukkan bahwa tingkat hGH dalam darah pasien akromegali berbanding terbalik dengan harapan hidup pasien, yaitu, semakin tinggi hGH dalam darah, semakin pendek harapan hidup pasien.  Oleh karena itu, untuk pasien dengan tumor hormon pertumbuhan seperti akromegali, kami merekomendasikan: 1. Perawatan bedah dini setelah didiagnosis.  2. Perhatikan kondisi mendengkur dan jantung selama periode perioperatif, karena manajemen yang buruk dari kondisi fisik ini dapat mengancam nyawa, dan yang terbaik adalah mengunjungi pusat bedah saraf utama provinsi jika memungkinkan.  3. Mencari tim perawatan profesional atau dokter untuk mencapai penyembuhan bedah dan menghindari residu dan kekambuhan.