Osteoartritis (OA) adalah penyakit sendi kronis progresif yang umum terjadi, yang mempengaruhi terutama sendi penahan berat badan seperti pinggul dan lutut. Sendi yang terkena dampak mengalami proses kerusakan dan perbaikan jaringan yang kompleks, yang mengakibatkan perubahan pada struktur sendi seperti tulang rawan artikular dan tulang subkondral, yang secara serius dapat mempengaruhi fungsi sendi [1]. Lutut adalah sendi yang paling sering terkena dampak dan mungkin memerlukan artroplasti pada stadium lanjut penyakit ini, dengan pengobatan yang mahal yang mengakibatkan beban keuangan yang berat pada pasien. Karena penyakit ini lebih dipahami, ada peningkatan bukti bahwa tulang rawan dan tulang subkondral memainkan peran penting dalam pengembangan dan perkembangan penyakit OA [2]. Oleh karena itu, penggunaan obat-obatan yang bekerja dengan mempengaruhi metabolisme tulang pada OA telah mendapat perhatian yang semakin meningkat. Risedronate telah terbukti menghambat resorpsi tulang dengan mempengaruhi osteoklas, meningkatkan kepadatan mineral tulang dan memperlambat perkembangan penyakit dalam model OA babi [3]. Untuk mengklarifikasi efikasi dan keamanan risedronate pada pasien OA lutut, sebuah studi BRISK prospektif 1 tahun, double-blind, terkontrol plasebo dilakukan di Rumah Sakit St Thomas, Inggris, untuk mengeksplorasi efikasi risedronate pada gejala dan struktur sendi pada pasien dengan OA lutut [4]. Sebanyak 284 pasien berusia 40-80 tahun dengan OA lutut ringan hingga sedang diikutsertakan dalam penelitian ini dan diacak ke dalam tiga kelompok: kelompok risedronate 5mg / hari, kelompok risedronate 15mg / hari dan kelompok kontrol plasebo. Gambar radiologis lutut diambil pada awal dan akhir penelitian untuk menilai lebar ruang sendi dengan lokalisasi fluoroskopi; nyeri, fungsi dan kekakuan dinilai menggunakan indeks WOMAC OA, serta kondisi pasien secara keseluruhan dan penggunaan alat bantu berjalan dan tingkat penanda tulang dan tulang rawan artikular (CTX-II, NTX-Ⅰ). Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien dalam kelompok risedronate 15mg/d menunjukkan peningkatan indeks WOMAC dibandingkan dengan kelompok plasebo, dengan peningkatan yang sangat signifikan dalam fungsi somatik; peningkatan yang signifikan dalam penilaian pasien secara keseluruhan (p<0,001< span="">) dan penurunan yang lebih besar dalam penggunaan alat bantu jalan (p=0,009); dan tren penurunan penyempitan ruang sendi. Perkembangan penyakit yang dapat dideteksi (≥25% pengurangan lebar ruang sendi atau ≥0,75 mm) terlihat pada 8% (n=7) dan 4% (n=4) pasien pada kelompok plasebo dan 5 mg/d risedronate, masing-masing, dibandingkan dengan 1% (n=1) pada kelompok risedronate 15 mg/d. Kadar penanda degradasi tulang rawan dan resorpsi tulang berkurang secara signifikan pada pasien dalam kelompok risedronate 15 mg/d. Kedua dosis risedronate dapat ditoleransi dengan baik. Dengan demikian, risedronate dapat mempengaruhi metabolisme tulang dengan mengurangi tingkat penanda pergantian tulang, meningkatkan kepadatan trabekula tulang subkondral, secara signifikan meringankan gejala, memperlambat atau bahkan membalikkan kerusakan struktural sendi OA, dan memainkan peran positif dalam perlindungan tulang dan tulang rawan, yang dapat menjadi senjata ampuh dalam pengobatan OA. (Lv Liangjing Personal Weixin Platform:luliangjing920) Referensi 1. Dixon, T., dkk. Tren penggantian sendi pinggul dan lutut: ketidaksetaraan sosioekonomi dan proyeksi kebutuhan. Ann Rheum Dis, 2004. 63(7): p. 825-30.2. Spector, TD, Bifosfonat: agen terapeutik potensial untuk modifikasi penyakit pada osteoartritis. Aging Clin Exp Res, 2003. 15(5): p. 413-8.3. J.M., M., dkk., Bifosfonat yang secara struktural mirip dengan risedronate (actonel) memperlambat perkembangan penyakit. dalam model marmut osteoartritis primer [abstrak]. Arthritis Rheum, 2001. 5307: p. 1527.4. Spector, TD, dkk., Pengaruh risedronate pada struktur sendi dan gejala osteoartritis lutut: hasil BRISK secara acak dan terkontrol. uji coba terkontrol acak BRISK [ISRCTN01928173]. Arthritis Res Ther, 2005. 7(3): p. R625-33.