(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien pria berusia 38 tahun dengan batu saluran empedu intrahepatik ditemukan 10 tahun yang lalu, pada saat itu batu-batu tersebut berukuran kecil dan tidak memiliki gejala yang jelas. Kemudian, ia datang ke rumah sakit kami dengan ketidaknyamanan epigastrium. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa jaringan hati pasien mengalami atrofi dan mungkin ada risiko kolangiokarsinoma jika berkembang lebih lanjut.
Informasi dasar】Laki-laki, 38 tahun
Jenis Penyakit】Batu saluran empedu intrahepatik
Rumah Sakit】Rumah Sakit Xiehe Universitas Kedokteran Fujian
Tanggal Konsultasi】 Oktober 2020
Rencana Perawatan】Hepatektomi kiri
Masa Perawatan】 1 bulan perawatan rawat inap dan 2 tahun rawat jalan
Efektivitas】Pasien mengalami pemulihan yang baik secara keseluruhan dan tidak kambuh lagi
I. Konsultasi awal
Pasien menemukan batu saluran empedu intrahepatik 10 tahun yang lalu, batu-batu tersebut berukuran kecil pada saat itu, tidak ada gejala yang jelas, dokter mengatakan setelah konsultasi bahwa hal itu tidak terlalu penting, peninjauan rutin dapat dilakukan. Pasien ditinjau selama 2-3 tahun tanpa perubahan, dan kemudian berhenti memperhatikannya dan bahkan tidak meninjaunya, sama sekali mengabaikannya. Pada periode sebelumnya, ia juga akan memperhatikan secara aktif pengaturan pola makan, olahraga, dan perbaikan gaya hidup, tetapi ternyata tidak banyak perubahan selama 2-3 tahun, jadi ia berpikir itu tidak masalah. Akibatnya, baru-baru ini muncul perasaan tidak nyaman yang samar-samar di perut bagian atas, terutama setelah makan kenyang atau makan makanan berlemak, dan saya merasa mata dan air seni saya sedikit kuning, jadi saya bergegas ke rumah sakit untuk konsultasi. Pada kunjungan pertama, ia diberikan tes fungsi hati dan CT hepatobilier, dan ditemukan bahwa bilirubin sedikit meningkat, dan CT menunjukkan bahwa seluruh saluran empedu hati kiri secara signifikan melebar dan jaringan hati mengalami atrofi.
II. Riwayat pengobatan
Mengingat atrofi hati kiri saat ini, batu saluran empedu intrahepatik dengan gejala, dan risiko kanker saluran empedu tidak dapat sepenuhnya dikecualikan, pasien dianjurkan untuk menjalani reseksi bedah. Pasien setuju. Selanjutnya, selama operasi, ditemukan bahwa hati kiri pasien mengalami atrofi dan pengerasan, dan sejumlah besar nanah telah terakumulasi dalam saluran empedu, dan kemungkinan kanker saluran empedu tidak dapat dikesampingkan. Karena jumlah batu tidak banyak, tetapi untuk tujuan asuransi, dilakukan hepatektomi kiri dengan ruang lingkup yang sedikit lebih besar daripada penyakit jinak, sehingga efek pengobatan yang lebih baik dapat diperoleh jika terjadi kanker saluran empedu.
III. Hasil pengobatan
Pasien pulih dengan lancar setelah operasi dan tidak ada komplikasi. Gejala-gejala batu saluran empedu intrahepatik berkurang dan pasien mengalami pemulihan yang baik secara keseluruhan. Pasien disarankan untuk memperhatikan agar area sayatan tetap bersih dan kering untuk menghindari infeksi. Pascaoperasi, dikombinasikan dengan kondisi pasien yang lebih baik, sayatan tidak terinfeksi, tetapi hanya membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh.
Hasil patologis pasien adalah kanker saluran empedu dini, yang sangat beruntung bagi pasien. Karena reseksi yang luas selama operasi batu saluran empedu intrahepatik sebelumnya, kanker awal pasien dalam kasus ini mungkin dapat disembuhkan dan hasil pasca operasi baik, dan pasien dipulangkan setelah 1 bulan rawat inap. Pasien dipulangkan setelah 1 bulan rawat inap. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien menjalani pemeriksaan rutin selama sekitar 2 tahun dan tidak ada kekambuhan batu saluran empedu intrahepatik yang terjadi, dan tidak ditemukan tanda-tanda kekambuhan kanker.
IV. Catatan
Pasien beruntung telah menjalani pembedahan tepat waktu setelah diagnosis batu saluran empedu intrahepatik, dan fokus kanker awal diangkat bersamaan dengan prosedur hepatektomi dalam keadaan yang tidak diketahui. Namun, dianjurkan agar pasien harus memperhatikan makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, lebih banyak makanan rendah lemak dan tinggi protein, dan lebih sedikit makanan berminyak dalam kehidupan sehari-hari setelah keluar dari rumah sakit. Setelah operasi, pasien dapat aktif secara tepat sesuai dengan situasi, dan umumnya direkomendasikan bahwa latihan fisik yang kuat harus dilakukan setelah 2-3 bulan untuk membantu meningkatkan kebugaran fisiknya.
V. Wawasan pribadi
Batu saluran empedu intrahepatik dapat dipersulit dengan kolangiokarsinoma, dan juga dapat memiliki gejala yang mirip dengan kolangiokarsinoma awal. Dalam artikel ini, setelah pasien mengalami ketidaknyamanan perut bagian atas dan merasa sedikit kuning di mata dan urinnya setelah makan makanan berminyak, akhirnya dia menjadi waspada dan mencari konsultasi medis tepat waktu dan perawatan dini untuk menghindari perkembangan penyakit lebih lanjut.
Oleh karena itu, disarankan agar kita tidak mengabaikan penyakit karena kecil, penyakit tertentu akan berangsur-angsur diperparah dengan pengobatan yang tertunda dan tidak akan menunjukkan gejala, bila ada gejala, sering kali berarti penyakit memasuki tahap yang serius, terutama hati; tetapi kita tidak perlu cemas karena gejala kecil tertentu, sebagian besar batu saluran empedu intrahepatik kecil mungkin hanya fokus kalsifikasi di hati, kemungkinannya adalah bahwa mereka tidak akan menyebabkan dampak yang terlalu banyak, menyebabkan konsekuensi serius seperti itu dengan Fisik pasien dan kebiasaan buruk terkait.