Gagal jantung dapat terjadi pada semua penyakit kardiovaskular pada beberapa tahap perkembangan dan sering kali merupakan manifestasi akhir dan penyebab kematian. Banyak kondisi ekstra-jantung yang juga dapat menyebabkan gagal jantung. Meskipun dalam beberapa tahun terakhir ini telah terjadi kemajuan yang cukup besar dalam terapi bantuan mekanis dan pengobatan farmakologis gagal jantung, dan transplantasi sel punca sumsum tulang telah menunjukkan hasil yang menjanjikan, angka kematian 5 tahun masih serupa dengan angka kematian akibat keganasan. Gejala klinis dan tanda-tanda penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai “persalinan defisiensi”, “asma”, “edema”, “dahak”, dan “obstruksi” dalam pengobatan Tiongkok. Gejala klinis dan tanda-tanda penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai “persalinan defisiensi”, “asma”, “edema”, “minum dahak” dan “obstruksi” dalam pengobatan Tiongkok. Gejala klinis gagal jantung pada TCM biasanya dimulai dengan kerusakan pada jantung dan paru-paru jiao bagian atas, diikuti oleh kerusakan pada jiao tengah, limpa jiao bagian bawah dan ginjal, dan lima jeroan dapat diubah untuk merusak jantung dan paru-paru jiao bagian atas lagi, yang pada akhirnya menyebabkan penipisan qi sejati, penumpukan dan penyumbatan qi jahat, dan pemisahan yin dan yang, yang mengakibatkan kematian. Penyakit ini melibatkan metabolisme Qi, darah dan cairan di seluruh tubuh; lokasi penyakit ini melibatkan lima jeroan dan enam organ dalam; kondisinya tergantung pada tingkat kerusakan pada Qi positif dan proses membesar dan mengecilnya Qi jahat. Patogenesis dasar penyakit ini didasarkan pada kekurangan energi vital dari lima organ dalam, terutama kekurangan Qi jantung dan Yang jantung, dengan stagnasi Qi, stasis darah, dahak, dan kejahatan air sebagai gejalanya. Ini adalah kekurangan hati dan kekurangan kejahatan, dengan kekurangan menjadi penyebab utama dan kekurangan bercampur dengan kenyataan. Dalam praktik klinis, menurut gejala edema, wajah mengambang, dingin dan takut dingin, dan jantung berdebar-debar di bawah jantung, sering dianggap sebagai penyakit defisiensi Yang dan non-transformasi air dan qi, dan diobati dengan Zhen Wu Tang dan Ling Gui Zhu Gan Tang untuk menghangatkan Yang, mengubah qi dan memindahkan air; menurut gejala sesak napas di dada dan mengi serta ketidakmampuan untuk berbaring, dianggap sebagai penyakit dahak dan penyumbatan air di paru-paru, dan diobati dengan Scape Dahurian Dao Zao Xie Lung Tang untuk meringankan paru-paru dan terengah-engah. Zhen Wu Tang dan Ling Gui Jui Gan Tang digunakan untuk mengobati gejala kekurangan Yang dan banjir air, qi air yang membanjiri jantung, serta batuk dan terengah-engah ke atas; Scape Drabble dan Dazao Da Zao Diare of the Lung Tang adalah solusi yang tepat untuk mengobati gejala stagnasi qi paru-paru, sesak napas di dada, dan ketidakmampuan untuk berbaring. Jika obat ini tidak digunakan bersamaan dengan tonik Qi Jantung dan Zong Qi, maka dapat menyebabkan bahaya bocornya manfaat dan merugikan kebenaran. Jelas, ada bias obat tertentu dalam penggunaan klinis untuk aplikasi jangka panjang. Pengobatan modern percaya bahwa fisiopatologi insufisiensi jantung pada dasarnya dapat dibagi menjadi tiga aspek: pertama, aktivasi kompensasi sistem neuroendokrin; kedua, penurunan fungsi sistolik dan diastolik jantung; dan ketiga, gangguan sirkulasi darah dan retensi metabolit air dan cairan. Pengobatan Tiongkok modern percaya bahwa penurunan fungsi sistolik dan diastolik jantung sebagian besar disebabkan oleh kekurangan Qi dan Yang. Kekurangan Qi dan Yang tidak hanya terjadi pada jantung, tetapi juga pada limpa dan ginjal. Ada juga kasus klinis kekurangan Yin dan Darah, yang tidak menyehatkan pembuluh jantung dan menyebabkan penurunan fungsi jantung; gangguan sirkulasi darah dan metabolisme air sebagian besar disebabkan oleh stagnasi pembuluh darah dan stagnasi internal air dan minuman, terutama karena “darah yang tidak baik menjadi air”, yang memainkan peran penting dalam metabolisme air dan cairan. Kombinasi penyakit dan bukti, di bawah bimbingan teori yang berkaitan dengan qi dan darah serta organ dalam dalam pengobatan Tiongkok, merangkum dan meringkas mekanisme patologis, yang sangat penting untuk meningkatkan kemanjuran klinis. Yin dan Yang saling berakar dan saling mengubah satu sama lain. Kekurangan Yin akan menyebabkan kurangnya sumber energi Yang, dan kehilangan Yang akan menyebabkan kurangnya produksi cairan Yin. Gagal jantung kronis memiliki perjalanan yang panjang dan berulang kali sulit untuk disembuhkan. Dalam proses perkembangan penyakit, pasti ada mekanisme patologis kehilangan Yin dan Yang, serta kehilangan Yang dan Yin. Selain itu, karena jantung adalah penguasa pembuluh darah, penyakit jantung sebagian besar terkait dengan pembuluh darah yang tidak sehat, dan qi jantung (Yang), yang merespons fungsi jantung, terutama bertanggung jawab untuk menghangatkan dan mengangkut pembuluh darah. Oleh karena itu, dalam pengobatan klinis gagal jantung kronis, perhatian harus diberikan pada aspek-aspek berikut: 1. Menguntungkan Qi dan menghangatkan Yang, meningkatkan aliran darah untuk memperlancar sirkulasi air: Menguntungkan Qi dan menghangatkan Yang untuk menghangatkan darah dan membuatnya mengalir; menyegarkan darah dan mengatasi stasis darah untuk memperlancar sirkulasi air dapat meningkatkan ekskresi metabolit yang mandek. Manfaat Qi dengan Astragalus dan Ginseng untuk menguatkan jantung dan energi vital, bukan hanya Radix Codonopsis. Radix Codonopsis bagus untuk menguatkan Qi Limpa dan melengkapi kekurangan Qi Jantung dan Qi Yuan; untuk menghangatkan Yang, gunakan Radix Cinnamomi untuk menghangatkan pembuluh darah. Jika pembuluh darah tidak dingin, ekstremitas dingin, atau jika ginjal Yang kurang dan Yin dingin, Radix Aconiti tidak digunakan. Sangat mudah untuk melukai Yin dan membubarkan Qi, dan aplikasi jangka panjangnya dalam jumlah besar merugikan pengobatan jangka panjang untuk insufisiensi jantung kronis. Untuk insufisiensi jantung kronis, retensi air tidak boleh menjadi satu-satunya metode yang digunakan untuk meningkatkan retensi air. Untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah, gunakan Dan Shen, Ze Lan dan Yi Mu Cao. Penelitian farmakologis modern dari ketiga herbal ini menunjukkan bahwa mereka memiliki efek melebarkan arteri ginjal, meningkatkan laju filtrasi glomerulus, dan meningkatkan metabolisme air; untuk mempromosikan air, gunakan Che Qian Zi, Chia Xiao Zi, Fu Ling, Pig Ling, Chuan Jiao Mu, dll., meresap air dengan ringan tanpa menguras Yin. 2, mengatur usus, menurunkan Qi paru-paru untuk meningkatkan ekskresi produk metabolisme: insufisiensi jantung kronis, terutama dengan stasis usus, pasien edema mukosa, meskipun duta besar lebih sering lepas. Namun, secara klinis, tidak jarang ditemukan pasien dengan tinja sembelit atau mereka yang mengalami kesulitan buang air besar tanpa tinja sembelit. Tidak dapat diaksesnya Qi internal mempengaruhi pemurnian Qi paru-paru dan metabolisme air dan cairan; yang kedua dapat memperparah penyumbatan sirkulasi darah di usus; yang ketiga dapat mempengaruhi ekskresi metabolit beracun. Oleh karena itu, pasien dengan gagal jantung kronis harus memperhatikan pengaturan buang air besar. Metode mengatur usus, seseorang dapat menggunakan almond, jambu biji, biji persik dan kualitas lainnya melembabkan paru-paru dan mengatur produk usus; dua dapat menjadi obat pelembab berkualitas manis dan hangat seperti angelica, daging dari rimpang, kekurangan gas dan sembelit dengan astragalus yang dikombinasikan dengan obat pelembab usus yang manis dan hangat; tiga dapat menerapkan rhubarb untuk mengatur organ internal. Secara tradisional, diyakini bahwa rhubarb bersifat pahit, dingin, mengeluarkan keringat dan pencahar, mudah menguras energi vital, dan merupakan kontraindikasi pada mereka yang menderita penyakit kronis dan kekurangan. Bagi mereka yang mengalami insufisiensi jantung kronis dan sembelit, dapat digunakan untuk membuka organ dalam untuk menurunkan qi paru-paru dan meningkatkan ekskresi metabolit toksik; menyegarkan sirkulasi darah, menghilangkan stasis darah dan meningkatkan sirkulasi darah di usus. Terutama bagi mereka yang mengalami gagal jantung yang dikombinasikan dengan infeksi dan sembelit pada penyakit jantung paru, rhubarb dapat digunakan dengan tepat untuk mendapatkan hasil yang lebih baik. Ini dapat digunakan secara klinis sekitar 10 gram, atau 5 gram dalam kasus-kasus kelemahan fisik yang jelas. Rebusan dengan ramuan lain dapat melemahkan sifat diaphoretic dan meningkatkan fungsinya untuk mengaktifkan sirkulasi darah, mengatasi stasis darah dan menghilangkan racun. 3. Menutrisi Yin dan menyengat Qi Jantung, dan memfasilitasi pergerakan air oleh Qi yang mengangkut pembuluh darah: hanya ketika Yin tidak kekurangan, Yang Qi dapat dijaga secara internal dan tidak tersebar secara eksternal, dan hanya dengan demikian dapat disuntikkan ke dalam pembuluh darah untuk meningkatkan pergerakan darah. Menutrisi Yin dengan astringency asam, seseorang dapat mengiritasi qi jantung, sehingga qi Yang di dalam penjaga; dua dapat mencegah pemanasan Yang mengubah obat qi yang menyengat hangat melukai qi yang tersebar. Qi Jantung dan Yang Jantung digunakan untuk menstimulasi Darah dan menjalankannya. Tidak seperti Limpa Yang (Qi) yang digunakan untuk menghangatkan bagian tengah dan menjaga bagian tengah, Ginjal Yang digunakan untuk menyembunyikan dan menyegel esensi. Menguatkan Yang Jantung dan Qi Jantung, bersama dengan Yin yang menutrisi dan astringency yang mengasamkan, membantu membuat Qi Jantung dan Yang Jantung berjalan secara normal di dalam Darah. Bagi mereka yang kekurangan qi dan yin jantung, “Risalah tentang Cedera Internal dan Eksternal serta Kelompok Sensasi” dari Li Dong Yuan sering digunakan untuk memberikan kombinasi ramuan penambah qi, ginseng, serta ramuan astringen yang menyehatkan yin dan bersifat asam, yaitu maitong dan wu wei zi. Bagi mereka yang tidak memiliki kekurangan yin yang jelas, juga harus dilengkapi dengan maitong dan wu wei zi atas dasar penguat qi untuk mengembalikan qi jantung ke darah Ying. Bagi mereka yang kekurangan Yang, praktik klinisnya sering kali menghangatkan dan membuka diri, karena takut menyehatkan yin, manis dan dingin untuk mengekang energi Yang atau asam dan astringen untuk mempengaruhi suhu Yang, dan membuangnya. Tidak diketahui bahwa qi jantung dan yang jantung hanya dapat terkandung di dalam darah dan pembuluh darah, dan hanya dapat dihangatkan dan mengalir melalui pembuluh darah. Bahkan jika tidak ada gejala klinis yang jelas dari kekurangan yin, masih ada potensi mekanisme patogenik kerusakan Yang (qi) dan yin. Atas dasar menguatkan Yang (Qi), seseorang juga harus sedikit menambah ramuan bergizi Yin seperti Mai Dong dan Sheng Di untuk menjaga Yang (Qi) di dalam pembuluh darah dan untuk mengangkut darah, sehingga dapat memainkan peran Yin dan Yang untuk menghasilkan dan menekan satu sama lain. Dalam pengobatan insufisiensi jantung kronis, penulis menggunakan formula berikut sesuai dengan kemudahan disipasi qi jantung, hubungan antara jantung, pembuluh darah dan organ internal lainnya: Huang Qi, Ginseng, Mai Dong, Wu Wei Zi, Dan Shen, Yi Mu Cao, Che Qian Zi, Ze Lan, Kacang Adzuki dan Gui Zhi. Untuk defisiensi jantung Yang dan pembuluh darah yang tidak sehat, tambahkan batang kayu manis; untuk sembelit, tambahkan rhubarb; untuk pembengkakan umum, tambahkan almond dan buluh batu. Untuk referensi. Sebagai kesimpulan, dalam pengobatan klinis gagal jantung kronis dalam pengobatan Tiongkok, perhatian harus diberikan tidak hanya pada aspek kekurangan Qi (Yang) yang tidak dapat menghangatkan pembuluh darah, tetapi juga pada aspek Darah (Yin) sebagai ibu dari Qi dan Darah yang membawa Qi; perhatian harus diberikan tidak hanya pada fungsi “Jantung mengatur pembuluh darah”, tetapi juga pada “Paru-paru mengatur persendian” dan “Ginjal mengatur transformasi Qi”, “Kita seharusnya tidak hanya memperhatikan fungsi Jantung sebagai penguasa Darah, tetapi juga mempertimbangkan fungsi Paru-paru sebagai penguasa Qi, Ginjal sebagai penguasa Qi dan interkoneksi organ-organ internal. Kombinasi penyakit dan bukti, identifikasi bukti nyata dan laten, pengaturan Yang dari Yin dan air dari Darah, dan pemulihan aliran Qi normal dan distribusi air, akan menghasilkan hasil klinis yang lebih baik.