Salah satu kesalahpahaman: abaikan penyakit dan berpikir Anda benar
Beberapa pasien memiliki diagnosis hepatitis B kronis yang jelas. Namun, mereka tidak peduli dengan kondisi mereka dan menjalani hidup mereka seperti yang mereka inginkan, minum alkohol seperti biasa.
Kesalahpahaman No. 2: Hanya menurunkan enzim, bukan antivirus.
Bagi penderita hepatitis B kronis, penyebab paling mendasar dari penyakit ini adalah infeksi virus hepatitis B. Oleh karena itu, pengobatan yang paling mendasar untuk hepatitis B kronis adalah terapi antivirus. Namun, baik interferon alfa, interferon pegilasi, maupun analog nukleosida lamivudine, adefovir, entecavir, atau telbivudine tidak efektif pada semua pasien.
Beberapa pasien kehilangan kepercayaan pada efektivitas terapi antivirus dan tidak mengambil terapi antivirus, tetapi hanya peduli pada terapi hepatoprotektif dan penurun enzim. Terapi hepatoprotektif dan penurun enzim hanya dapat memberikan remisi sementara untuk jangka waktu tertentu pada beberapa pasien, tetapi jarang menghasilkan penyembuhan akhir untuk hepatitis. Oleh karena itu, jika terapi antivirus sesuai, jangan secara subjektif mengecualikan pilihan pengobatan antivirus, jika tidak, Anda akan kehilangan waktu untuk mengobati.
Mitos No. 3: Percaya pada iklan, bukan rumah sakit.
Karena terbatasnya kemanjuran pengobatan formal saat ini dalam pengobatan hepatitis B kronis, dan karena perbedaan pandangan para ahli di berbagai daerah tentang pengobatan hepatitis B saat ini, dan bahkan kesalahpahaman beberapa rumah sakit atau dokter individu, dan orientasi bias media berita terhadap pendapat dokter, pasien mengalami krisis kepercayaan pada dokter, sehingga menyebabkan kepercayaan beberapa pasien terhadap rumah sakit dan dokter menurun secara signifikan, dan oleh karena itu beralih ke yang lain Akibatnya, kepercayaan beberapa pasien terhadap rumah sakit dan dokter telah menurun secara signifikan dan mereka telah beralih ke saluran medis informal lainnya. Selain keinginan pasien untuk mencari perawatan medis, manajemen iklan medis saat ini kacau, dan beberapa iklan melebih-lebihkan klaim mereka, sehingga menyebabkan beberapa pasien tertipu.
Mitos No. 4: Kekhawatiran berlebih dan penolakan obat.
Setiap obat memiliki kurang lebih beberapa reaksi yang merugikan. Namun, perasaan dan reaksi terhadap reaksi obat merugikan yang sama cukup bervariasi dari pasien ke pasien. Ada pasien, yang membaca di majalah dan halaman web bahwa pasien yang diobati dengan analog nukleosida (asam), sebagian karena mutasi gen virus, mengembangkan resistensi obat dan karenanya menolak analog nukleosida (asam). Tidak peduli bagaimana hal itu dijelaskan, hal itu tidak membantu. Beberapa bahan juga telah diproduksi untuk menunjukkan bahwa aplikasi yang tidak tepat dapat menyebabkan kematian pada pasien. Untuk resistensi analog nukleosida (asam), alasan perubahan kondisi pasien selama penerapan analog nukleosida (asam), dan bahkan alasan kasus kematian harus dianalisis berdasarkan masalah spesifik.
Mitos No. 5: Ao anti-pembawa, pengobatan yang berlebihan.
Infeksi virus hepatitis B kronis kami mencakup proporsi yang signifikan dari orang-orang yang dites positif untuk penanda virus tetapi kadar transaminase serumnya selalu normal. Pada bagian populasi ini, beberapa pasien tidak memahami situasinya dan secara membabi buta meminta “konversi”, sehingga menghabiskan banyak uang, tetapi akibatnya, mereka menghabiskan uang, menderita, tetapi tidak menerima efek yang diinginkan. Sebenarnya, pasien-pasien ini harus menerima pengobatan karena bagaimanapun juga, ada virus dalam tubuh mereka, dan beberapa dari mereka memiliki biopsi hati yang menunjukkan berbagai tingkat peradangan hati, dan kemungkinan transaminase normal berkembang ke arah sirosis dan karsinoma hepatoseluler tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.
Oleh karena itu, secara tegas, kelompok pasien dengan infeksi virus hepatitis B ini memerlukan pengobatan. Tidaklah benar untuk berpikir bahwa kelompok pasien ini tidak memerlukan pengobatan. Masalahnya adalah, kelompok pasien ini memberikan respons yang sangat buruk terhadap rejimen pengobatan antivirus yang efektif yang saat ini diakui, baik di dalam maupun di luar negeri, sehingga sebagai upaya terakhir, pasien disarankan untuk melakukan observasi, melakukan pemeriksaan secara teratur, dan menahan diri dari pengobatan antivirus khusus untuk saat ini.
Mitos No. 6: Ketakutan akan mutasi menghalangi pengobatan.
Pengobatan antivirus untuk hepatitis B kronis, obat yang tersedia adalah interferon alfa dan analog nukleosida (asam). Dalam kasus analog nukleosida (asam), beberapa klinisi dan pasien memiliki kesalahpahaman tentang penyebab resistensi obat, percaya bahwa mutasi genetik virus hepatitis B yang disebabkan oleh aplikasi analog nukleosida (asam) yang menyebabkan resistensi obat.
Apakah mutasi genetik virus yang disebabkan oleh aplikasi analog nukleosida (asam) atau proses dan hasil seleksi obat tidak sulit untuk dipecahkan dari sudut pandang quasi-spesies. Dari hasil penelitian asing dan penelitian kami, resistensi obat dalam proses penerapan analog nukleosida (asam) bukan merupakan hasil induksi obat analog nukleosida (asam), tetapi hasil seleksi obat. Dari sudut pandang quasispecies, virus hepatitis B dalam darah pasien hepatitis memiliki perbedaan kecil dalam urutan genetiknya dan sangat terkait; oleh karena itu, virus hepatitis B dalam darah setiap pasien adalah kelompok virus yang terdiri dari virus yang secara genetik sangat terkait dengan perbedaan kecil, dan komponen kelompok virus ini terus berubah.
Oleh karena itu, pengenalan dan penerapan konsep quasispecies telah mengubah pandangan kita tentang keadaan keberadaan virus hepatitis dari virus tunggal menjadi populasi virus, dan dari keadaan statis menjadi keadaan perubahan terus-menerus, sehingga merevolusi pemahaman kita tentang keadaan keberadaan virus hepatitis. Dari sudut pandang quasispecies, virus dalam serum setiap pasien beragam, dan jika satu obat diterapkan, tidak mungkin akan memiliki efek yang sama pada semua virus, terlepas dari mekanisme kerja dan efektivitas obat. Kemudian virus yang sensitif terhadap obat dihambat secara signifikan, tetapi yang tidak sensitif terhadap obat tidak terpengaruh secara signifikan.
Oleh karena itu, setelah jangka waktu tertentu, proporsi virus yang peka terhadap obat dalam kelompok virus secara bertahap akan menurun, dan sebaliknya, proporsi virus yang tidak peka terhadap obat dalam kelompok virus secara bertahap akan meningkat. Proses dinamis ini hanya dapat dipahami jika keadaan keberadaan virus hepatitis B dipandang dari perspektif quasi-spesies. Oleh karena itu, pandangan yang benar seharusnya adalah bahwa mutasi genetik virus pada awalnya ada, karena kapasitas replikasi virus dengan mutasi lebih rendah daripada virus tanpa mutasi, sehingga virus yang bermutasi menempati posisi minoritas di seluruh populasi virus, dan setelah pemberian obat, proporsi relatif virus yang bermutasi berubah secara signifikan karena sensitivitas yang berbeda dari virus yang berbeda terhadap obat, menyebabkan mereka menjadi populasi yang dominan.
Hal ini membuatnya mudah dideteksi. Jika teori quasispecies tidak terlalu mendukung gagasan ini, fakta bahwa virus mutan dapat dideteksi dalam darah pasien yang belum pernah menggunakan analog nukleosida (asam), dan bahkan dalam darah pasien hepatitis sebelum analog nukleosida (asam) digunakan secara klinis, sepenuhnya mendukung pemahaman kita saat ini tentang prinsip-prinsip dan proses variasi genetik virus dan perkembangan resistensi obat.
Wawasan klinisi tentang perkembangan variasi genetik virus dan resistensi obat dapat membantu meredakan kekhawatiran pasien. Beberapa pasien sangat khawatir tentang munculnya mutasi dan resistensi sehingga mereka menolak aplikasi analog nukleosida (asam), obat anti-virus hepatitis utama, sehingga membuat beberapa pasien yang cocok untuk terapi antivirus kehilangan kesempatan yang baik untuk pengobatan, yang tidak beralasan.
Mitos No. 7: Beban psikologis, bukan untuk mengakhiri hari.
Pasien hepatitis B kronis pada akhirnya sebagian pasien akan berkembang menjadi sirosis, karsinoma hepatoseluler dan penyakit hati stadium akhir lainnya, dan menyebabkan kematian beberapa pasien. Sejumlah besar temuan klinis dan epidemiologi menunjukkan bahwa infeksi virus hepatitis B merupakan faktor yang relevan untuk karsinoma hepatoseluler. Namun, pasien hepatitis kronis mengembangkan karsinoma hepatoseluler hanya pada sebagian kecil pasien, tidak semua. Hal ini menjadikannya masalah peluang bagi individu. Perkembangan dari hepatitis virus kronis menjadi karsinoma hepatoseluler adalah hasil akhir dari berbagai faktor dan interaksi jangka panjang, dan faktor-faktor yang mempengaruhinya sangat kompleks. Penting untuk memiliki pemahaman yang tepat tentang kemungkinan berkembangnya karsinoma hepatoseluler, baik dalam hal korelasi antara hepatitis B dan karsinoma hepatoseluler, tetapi juga dalam hal fakta bahwa angka tersebut tidak terlalu tinggi. Beberapa tindakan yang kita ambil untuk mengobati hepatitis B kronis juga merupakan tindakan penting untuk mencegah sirosis dan karsinoma hepatoseluler.
Mitos No. 8: Peduli pada teknologi dan mengabaikan pengobatan.
Kemajuan dalam ilmu pengetahuan dan teknologi adalah satu-satunya cara yang benar untuk akhirnya mengatasi pengobatan hepatitis B kronis. Ilmu pengetahuan dan teknologi terus maju dan menyediakan obat terapi dan teknik pengobatan baru, dan keinginan pasien hepatitis untuk teknologi dan pengobatan baru benar-benar dapat dimengerti. Hanya upaya bersama pasien dan pekerja ilmiah yang akhirnya dapat menyelesaikan masalah ini. Kepedulian terhadap kemajuan baru bukanlah pengganti pengobatan formal saat ini.
Saya telah menemui banyak pasien yang menghabiskan hari-hari mereka terobsesi untuk menemukan obat baru dan perawatan baru, tetapi relatif mengabaikan perawatan saat ini yang telah terbukti efektif secara klinis. Pasien individu mendapat informasi yang baik tentang kemajuan baru, tetapi menderita sebagai akibatnya dan tidak menikmati bahkan tindakan terapeutik yang paling dasar sekalipun. Misalnya, mereka sangat prihatin tentang obat terapeutik yang akan datang seperti Adefovir, Bacitracin, vaksin gen, dan terapi gen, tetapi tidak menggunakan obat apa pun yang sudah digunakan secara klinis dan terbukti efektif, hanya menunggu obat terapeutik baru dan teknologi pengobatan baru, sehingga menunda penyakit mereka.
Mitos No. 9: Bias mendengarkan dan kurang nutrisi.
Pasien hepatitis B kronis tidak menghindari mulut, bagaimana tepatnya menghindari mulut, ini juga pasien hepatitis B kronis menghadapi masalah penting. Karena luasnya negara kita, kebiasaan berbagai daerah berbeda, oleh karena itu, situasi tabu pasien hepatitis B kronis tidak sama. Namun, terkadang kita melihat malnutrisi akibat menghindari makanan yang tidak tepat, yang berdampak signifikan pada sistem kekebalan tubuh, mengakibatkan daya tahan tubuh pasien rendah, yang tidak kondusif untuk pemulihan dari hepatitis.
Mitos No. 10: Membabi buta menjadi negatif terlepas dari penyakitnya.
Meskipun vaksin hepatitis B telah diterapkan selama lebih dari sepuluh tahun, dan imunoprofilaksis vaksin hepatitis B telah mencapai hasil yang baik, namun kami masih melihat beberapa pasien muda berusia sekitar 10 tahun karena perkembangan kondisi ekonomi yang tidak seimbang di berbagai daerah dan pengetahuan serta perhatian yang berbeda terhadap pencegahan penyakit. Sekali lagi, kami menyerukan penguatan pengetahuan ilmiah dan populer tentang pencegahan dan pengobatan hepatitis B, dan vaksinasi universal terhadap hepatitis B. Karena begitu Anda menderita hepatitis B, pengobatannya sangat rumit, tetapi vaksin hepatitis B saat ini memiliki efek yang sangat positif pada imunoprofilaksis. Oleh karena itu, kita harus mulai dengan imunoprofilaksis untuk secara radikal mengendalikan prevalensi infeksi virus hepatitis B secara nasional.
Orang tua dari anak-anak yang telah terinfeksi virus hepatitis B tanpa pencegahan yang efektif sangat cemas sebagai satu-satunya anak dalam keluarga. Karena kelompok anak ini akan menghadapi berbagai kesulitan di masa depan, seperti mendaftar di tempat penitipan anak dan pergi ke sekolah, orang tua akan melakukan apa pun untuk merawat mereka. Perasaan ini sepenuhnya dapat dimengerti, tetapi penting untuk menghadapi situasi ini dengan tenang dan ilmiah, dan tidak memperlakukan secara membabi buta atau berlebihan. Perlakuan yang membabi buta dan berlebihan tidak hanya akan gagal membantu anak yang terkena dampaknya, tetapi mungkin akan berakibat berbahaya, yang pada akhirnya akan disesali.