Pelatihan konsentrasi seksual adalah perawatan instruksional berbasis terapi perilaku yang dilakukan di rumah pasien. Terapi ini adalah pendekatan psikologis dan perilaku untuk mengobati disfungsi seksual psikogenik dengan memfokuskan indera pada penghayatan kenikmatan selama tindakan seksual di bawah bimbingan dokter, sehingga menghilangkan kecemasan dan kekhawatiran, memperpanjang masa laten ejakulasi, dan memungkinkan reproduksi kondisi seksual yang alami. Terapi ini sederhana dan mudah diterapkan, tetapi teknik yang terampil diperlukan untuk menangani masalah praktis seks yang dihadapi oleh beberapa pasangan dalam terapi seks. Terapi konsentrasi seksual adalah teknik untuk pengobatan disfungsi seksual, tidak hanya untuk pria dengan impotensi, ejakulasi dini dan non-ejakulasi, tetapi juga untuk wanita dengan ketidakpedulian seksual, kesulitan dalam hubungan seksual, kram vagina dan kurangnya orgasme. Program dasar Pelatihan fokus erotis non-genital; pelatihan fokus erotis genital; akomodasi vagina; akomodasi dan gerakan vagina. Prinsip dan instruksi untuk latihan fokus erotis 1. Dokter harus memastikan bahwa instruksinya jelas. Hal ini termasuk pemahaman pasangan mengenai metode yang digunakan dan terkadang perlu mengulang instruksi dan, jika perlu, agar pasien mencapai tingkat pemahaman yang berulang-ulang. 2. Dapatkan respons yang terperinci terhadap pengobatan. Pada setiap tahap pengobatan, respon pasangan terhadap pengobatan harus diperoleh, tanyakan kepada mereka bagaimana hasilnya, bagaimana perasaan mereka dan masalah apa yang mereka alami. Tanpa mengetahui hal ini, sulit bagi dokter untuk dapat melanjutkan pengobatan dengan pasangan pasien. 3. Memeriksa penyebab kegagalan. Mengidentifikasi penyebab kegagalan sering kali merupakan kunci keberhasilan pengobatan. Hal ini juga berfungsi untuk meningkatkan minat dan pemahaman tentang rencana perawatan untuk pasangan. 4. Merevisi rencana perawatan secara terus menerus. Ini adalah prinsip penting bahwa program perawatan terus direvisi dalam menanggapi situasi perawatan. Hal ini karena dalam terapi perilaku, jika suatu fase pengobatan tidak berhasil, tidak mungkin untuk melanjutkan ke fase pengobatan berikutnya, melainkan memperpanjang atau merevisi fase pengobatan sebelumnya. 5. Menetapkan “fase retrospektif” pengobatan. Sejak awal pengobatan, waktu tertentu harus ditetapkan sebagai “fase retrospektif”. Misalnya, beri tahu pasangan bahwa setelah tiga sesi, mereka harus meninjau kembali kemajuan mereka dan masalah apa pun yang muncul. Hal ini dapat membantu pasangan untuk merasa nyaman dan percaya diri dengan pengobatan mereka. Dokter juga dapat menggunakan waktu ini untuk berhenti sejenak dan menganalisis serta memodifikasi rencana perawatan. 6. Patuhi etika medis dan jaga kerahasiaan pasien. Sebagian besar masalah yang dibahas selama masa perawatan berkaitan dengan kehidupan pribadi pasien, sehingga dokter harus mengikuti etika medis dan menjaga kerahasiaan pasien. 7. Pasangan harus diajak berkonsultasi mengenai pengaturan perawatan. Misalnya, berapa lama dan berapa kali perawatan harus dilakukan, kapan harus mengatur konsultasi lanjutan, dll. 8 . Pasangan pasien harus dilibatkan dalam diskusi tentang rencana perawatan. Pasangan pasien harus dilibatkan dalam diskusi pengembangan rencana perawatan baru adalah kunci keberhasilan, harus meletakkan kegagalan sebelumnya di belakang mereka, dan dapat memperlakukan pengobatan disfungsi seksual sebagai peristiwa kehidupan utama, untuk memastikan bahwa kedua pasangan memiliki banyak waktu. 9 . Menghadapi kesulitan dalam pengobatan. Pasangan harus mengantisipasi kesulitan yang akan mereka hadapi selama pengobatan dan tidak melihat kegagalan dan kesulitan sebagai kekambuhan yang serius, tetapi sebagai kesempatan yang baik bagi dokter yang merawat untuk membantu dan memahami kesulitan mereka. Fase Pengobatan 2: Pelatihan Pemfokusan Seksual Genital Pengobatan dan instruksi khusus Selama fase program pengobatan ini, kedua pasangan harus terus bertukar ide dan permintaan satu sama lain. Membelai juga harus dilanjutkan pada awalnya di setiap sesi dengan satu pasangan yang aktif dan pasangan yang lain pasif, dan memutar peran ini. Tidak ada hubungan seksual yang boleh dilakukan selama fase ini. Selama membelai, perhatian pria harus dialihkan dari satu bagian tubuh wanita ke bagian tubuh yang lain: wanita juga harus membiarkan pasangannya tahu apa yang dia rasakan. Pasangan harus mengadopsi posisi yang mereka inginkan. “Posisi yang tidak menuntut”, di mana wanita duduk di pelukan pria, direkomendasikan. Pasien dengan impotensi sering kali dapat mulai merasakan ereksi pada posisi ini. Pasien dengan ejakulasi dini juga perlu mempelajari metode latihan ini sebelum menggunakan teknik penghentian gerakan atau teknik pemerasan. Pasangan yang telah menggunakan pelumas selama latihan erotis non-genital dapat terus menggunakannya selama membelai. Ketika Pelatihan Pemfokusan Seksual Genital berhasil dilakukan dalam terapi keluarga, peran aktif dan pasif pasangan harus dijaga dalam pola bergilir. Respon terhadap terapi Beberapa pasangan dapat menghargai pengalaman fokus erotis genital dengan segera ketika keraguan mereka dihilangkan dan gairah seksual dengan cepat dibangkitkan. Pada beberapa pasien, hubungan seksual dapat terjadi, padahal itu tidak benar. Hal-hal negatif juga sering terjadi, meskipun pasangan mungkin telah memiliki beberapa pengalaman fokus erotis non-genital yang berhasil, tetapi kecemasan seksual mungkin sangat terangsang pada tahap ini, yang biasanya disebabkan oleh gairah seksual tanpa dapat melakukan hubungan seksual. Kecemasan ringan dapat hilang setelah beberapa kali pukulan, dalam kasus yang parah dapat menyebabkan penghindaran atau bahkan penghentian terapi keluarga, atau salah satu atau kedua pasangan menjadi semakin bosan dalam terapi. Reaksi negatif muncul dalam dua cara utama: 1. Terbukanya hubungan seksual, yang dapat merupakan respons yang sehat terhadap hasrat seksual, tetapi ini juga dapat merupakan reaksi negatif untuk menghentikan sentuhan genital dan langsung melakukan hubungan seksual karena ketidakmampuan untuk mengontrol gairah seksual dan kecemasan serta kebosanan tentang perilaku seksual. 2. Pengalaman negatif, seperti kecemasan, lekas marah, kurang konsentrasi atau bahkan rasa sakit saat disentuh, yang akan menyebabkan penghindaran terhadap tahap pengobatan ini. Pengobatan reaksi negatif 1. Dianjurkan agar pasangan mengulangi terapi keluarga. Rekomendasi ini disarankan bila reaksi negatifnya ringan. 2. Jika reaksi-reaksi ini tidak segera muncul, penghindaran dapat digunakan untuk mengurangi sikap dan kekhawatiran negatif. Beberapa faktor dapat menyebabkan reaksi negatif, termasuk penghambatan umum, rasa bersalah, kecemasan tentang penampilan alat kelamin atau bau dan sekresi tindakan seksual dan ketakutan bahwa salah satu pasangan tidak memegang kendali. 3, Untuk mencegah gangguan dan meningkatkan gairah seksual, fantasi seksual dapat direkomendasikan. 4. Jika kecemasan seksual disebabkan oleh bagian dari program pengobatan yang tampaknya tidak memainkan peran utama dalam menyelesaikan disfungsi seksual pasangan, bagian pengobatan ini dapat ditinggalkan. Fase 4: Akomodasi dan Aktivitas Vagina Selama fase ini, pasangan dapat melakukan aktivitas penis sambil diakomodasi melalui vagina, yang merupakan fase terakhir dari program terapi perilaku eksternal.