Apabila isi usus tidak melewati usus dengan benar, maka disebut obstruksi usus. Obstruksi usus adalah salah satu keadaan darurat bedah yang paling umum, dengan berbagai macam penyebab dan jenis, yang dapat menyebabkan perubahan patofisiologis sistemik dan dapat mengancam jiwa dalam kasus yang parah. Klasifikasi obstruksi usus (a) Klasifikasi menurut penyebab obstruksi: mekanis, dinamis, hematologis (b) Klasifikasi menurut ada tidaknya obstruksi aliran darah di dinding usus: sederhana, strangulasi (c) Klasifikasi menurut lokasi obstruksi: usus halus tinggi, usus halus rendah, obstruksi kolon (d) Klasifikasi menurut derajat obstruksi: lengkap, tidak lengkap Diagnosis: (a) Manifestasi klinis yang khas adalah: “nyeri, muntah, distensi (ii) Nyeri, muntah, distensi, penutupan”. 1. Nyeri perut: obstruksi usus mekanis sebagian besar kolik paroksismal, obstruksi usus paralitik sebagian besar distensi difus sedang, obstruksi usus hematologis sebagian besar nyeri parah yang persisten di perut bagian tengah atau punggung tengah, dan obstruksi usus yang dicekik sebagian besar nyeri parah yang persisten difus atau terbatas. 2. Muntah: pada awalnya bersifat refleksif dan merupakan isi perut. Karakteristik muntah pada obstruksi usus mekanis: muntah terjadi lebih awal dan sering pada obstruksi usus kecil yang tinggi, sebagai cairan lambung, cairan usus, atau empedu; pada obstruksi usus kecil yang rendah, muntah berlimpah, pertama sebagai isi saluran cerna, kemudian seperti feses; pada obstruksi kolon, muntah terjadi terlambat dan jarang, seperti feses. Muntah terlambat dan ringan pada obstruksi usus paralitik. Muntah pada obstruksi usus hematologis atau strangulasi sangat intens dan persisten dan mungkin berwarna coklat kecoklatan dengan isi saluran cerna yang berdarah. 3. Distensi abdomen: terkait dengan derajat dan lokasi obstruksi. Obstruksi usus mekanis: pada obstruksi tingkat tinggi, distensi abdomen tidak jelas, kadang-kadang jenis perut terlihat; pada obstruksi tingkat rendah, distensi abdomen terlihat jelas di seluruh perut. Pada obstruksi usus paralitik, distensi abdomen mungkin terlihat lebih awal dan dapat meluas ke seluruh abdomen. Pada obstruksi usus berkerah tertutup seperti torsi usus, tonjolan perut tidak seragam dan simetris. 4.Menghentikan buang air besar dan buang air besar: pada obstruksi usus kecil yang tinggi, masih bisa buang air besar dan buang air besar, pada obstruksi usus kecil yang rendah, ada sedikit buang air besar dan buang air besar, pada obstruksi usus besar, tidak ada buang air besar dan buang air besar pada kebanyakan kasus. (Obstruksi usus mekanis: pola usus dan gelombang peristaltik dapat dilihat Torsi usus: distensi perut asimetris dapat dilihat Obstruksi usus paralitik: distensi perut yang seragam dan simetris Sentuhan Obstruksi usus sederhana: mungkin ada nyeri tekanan ringan tanpa tanda iritasi peritoneum Obstruksi usus yang dicekik: mungkin ada nyeri tekanan tetap atau tekanan massa yang menyakitkan dengan tanda iritasi peritoneum Perkusi Suara drum; dalam kasus obstruksi usus yang dicekik dengan banyak cairan perut, bisa ada suara keruh yang bergerak Dengar Obstruksi usus mekanis: suara usus (c) Manifestasi sistemik: tahap awal obstruksi usus sederhana tidak memiliki perubahan sistemik yang jelas; tahap akhir obstruksi atau obstruksi yang dicekik dapat menunjukkan tanda-tanda dehidrasi dan keracunan infeksi; dalam kasus yang parah, syok dapat terjadi. Ada banyak penyebab obstruksi usus, termasuk obstruksi usus adhesi (sebagian besar terlihat pada pasien dengan riwayat pembedahan atau radang rongga perut), tumor, hernia ekstra-abdomen yang tersangkut atau tersumbat, intususepsi, cacing gelang, penyumbatan oleh massa tinja (sebagian besar terlihat pada pasien usia lanjut), malformasi kongenital, dll. Pengobatan obstruksi usus dibagi menjadi pengobatan konservatif dan pengobatan bedah. Untuk pasien tanpa manifestasi nekrosis usus yang jelas dan dengan gejala ringan, pengobatan konservatif dapat dipilih, melalui puasa, dekompresi gastrointestinal, dan dukungan nutrisi intravena, sebagian besar pasien dapat diringankan, dan mereka yang disebabkan oleh konstipasi dapat diberikan enema untuk laksasi. Untuk pasien dengan gejala dan tanda yang jelas, pembedahan harus dipertimbangkan secara serius, dan waktu pembedahan sangat krusial dalam praktik klinis, jika pembedahan terlambat, dapat menyebabkan nekrosis usus besar atau infeksi serius, yang dapat mengancam jiwa, sehingga proses diagnosis dan pengobatan harus sangat memperhatikan dan memantau dengan cermat perubahan kondisi. Kita tidak boleh menunggu munculnya tanda-tanda peritonitis yang jelas dan kehilangan waktu terbaik untuk pembedahan, yang mengakibatkan nekrosis usus yang tidak dapat dipulihkan.