Tanpa pengobatan, perjalanan alami penyakit Coats sering kali berlanjut menjadi kebutaan. Pengobatan terutama berkaitan dengan koagulasi pembuluh darah yang sakit sehingga tidak lagi mengalami kebocoran; setelah kebocoran berhenti, eksudat intraretina dan subretina yang ada akan diserap secara bertahap dan menghilang. Pada tahap awal, ketika lesi vaskular dan eksudatif terbatas pada bagian perifer, penglihatan normal diharapkan dapat dipertahankan setelah perawatan. Namun, pada tahap akhir penyakit, ketika makula menjadi sangat eksudatif atau bahkan mekanis, gangguan penglihatan permanen tidak dapat dihindari. Dengan mengacu pada laporan Shield et al dan pengalaman penulis, kasus-kasus pada stadium I, dengan hanya dilatasi kapiler perifer tanpa eksudasi retina dan tanpa gangguan penglihatan, mungkin tidak akan berkembang dalam jangka waktu yang lebih lama dan dapat diobservasi. Stadium 2: Kapiler melebar dengan eksudat retina berwarna putih kekuningan di dekatnya. Penutupan kapiler yang melebar dengan laser digunakan (pada anak-anak, laser dapat dikeluarkan dengan fundoskopi tidak langsung) untuk mencegah eksudat agar tidak terus meningkat. Tahap 3: Kapiler melebar dengan ablasio retina eksudatif, ketika retina telah terlepas dan laser tidak dapat menangani epitel pigmen, sehingga harus dilakukan kondensasi. Kondensasi dapat mencapai pembuluh darah abnormal setelah cairan subretina dikeluarkan dari lesi oleh kondensor tekanan atas. Tahap 4: Ablasio retina total. Retina yang sangat lepas sulit diobati, bahkan dengan kondensasi sekalipun. Untuk lesi pada 1 atau 2 kuadran, hanya dapat dilakukan pembedahan untuk mengeluarkan cairan subretina, lalu mengembunkan kapiler yang melebar. Karena satu kali pengembunan mungkin tidak cukup untuk menutup seluruh pembuluh darah yang tidak normal, maka tekanan eksternal ditambahkan pada lesi untuk memudahkan perawatan laser pasca operasi. Jika dilatasi kapiler dan ablasio retina total terdapat pada ketiga sampai keempat kuadran, maka pembedahan vitreus merupakan pilihan yang lebih baik. Tusukan sklera intraoperatif atau insisi retina internal untuk mengeluarkan cairan subretina, yang berwarna kuning dengan kristal kolesterol yang mengilap, dapat membantu memperjelas diagnosis. Setelah cairan dilepaskan dan retina diposisikan ulang, laser intraokular diarahkan ke setiap pembuluh darah yang abnormal dan area yang tidak mengalami perfusi untuk fotokoagulasi. Pada kasus yang parah, di mana satu sesi fotokoagulasi tidak dapat menutup pembuluh darah abnormal secara sempurna, injeksi minyak silikon dapat dipertimbangkan untuk mempertahankan posisi retina agar dapat dilanjutkan dengan perawatan laser setelah pembedahan. Setelah kapiler yang melebar menghilang dan retina telah diposisikan ulang, minyak silikon biasanya dapat dilepas setelah 6 hingga 8 bulan. Kami telah melakukan bedah vitreous dan fotokoagulasi intraoperatif pada 10 kasus penyakit Coats stadium lanjut dengan ablasio retina yang tinggi. 9 kasus telah dilakukan pengangkatan minyak silikon dan setelah 1-5 tahun masa tindak lanjut, dengan rata-rata 3 tahun, retina dapat diposisikan ulang dan ketajaman penglihatan dapat dipertahankan atau sedikit membaik, dengan kasus terbaik membaik dari manual sebelum operasi menjadi 0,1; mata dalam kondisi baik dan tidak ada yang mengalami glaukoma neovaskular atau atrofi mata. Kiratli dan Eldem melaporkan kasus ablasio retina yang tinggi pada penyakit Coats, di mana cairan subretina berhasil dilepaskan dengan tusukan sklera saja, yang dikombinasikan dengan kondensasi untuk mengobati pembuluh darah yang tidak normal. berhasil mengobati penyakit Coats stadium lanjut. Dalam beberapa tahun terakhir, kami telah melihat sejumlah kasus Coats stadium lanjut yang telah berhasil diatasi dengan operasi sklera atau vitreus. Meskipun penglihatan belum membaik secara signifikan akibat degenerasi makula, namun mata tetap dipertahankan, sehingga menghindarkan anak dari cedera dan rasa sakit akibat pengangkatan mata. Namun, RB harus disingkirkan sebelum pembedahan dilakukan, jika tidak, pembedahan dapat menyebabkan penyebaran dan metastasis tumor dan membahayakan nyawa pasien. Pada mata yang mengalami glaukoma neovaskular dengan nyeri hebat, pengangkatan mata dapat dipertimbangkan, sedangkan mata yang tidak bergejala, buta, dan tidak ada harapan untuk sembuh dapat dibiarkan tanpa pengobatan dalam pengawasan. Terakhir, perlu diperhatikan bahwa penyakit Coats adalah kondisi yang berlangsung seumur hidup. Meskipun lesi telah sembuh dengan pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat kambuh lagi di kemudian hari. Tindak lanjut jangka panjang tidak boleh diabaikan, dan perawatan laser harus dilakukan segera setelah pembuluh darah abnormal baru terdeteksi untuk mencegah perkembangan lesi lebih lanjut.