”Neuralgia trigeminal, kadang-kadang disebut sebagai “nyeri wajah”, adalah neuralgia paroksismal berulang dalam distribusi saraf trigeminal di wajah. Kebanyakan neuralgia trigeminal dimulai pada usia 40 tahun dan lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, terutama pada wanita, dan lebih sering terjadi di sisi kanan daripada di sisi kiri. Penyakit ini ditandai dengan onset mendadak, berhenti, berkedip, memotong, membakar, nyeri yang tak tertahankan dan parah di area distribusi saraf trigeminal di kepala dan wajah. Pasien dengan neuralgia trigeminal sering takut untuk mencuci muka, makan, atau bahkan menelan air liur, sehingga memengaruhi kehidupan dan pekerjaan normal mereka. Sebagian orang menyebut rasa sakit ini sebagai “rasa sakit nomor satu di dunia”. Saraf trigeminal adalah salah satu saraf paling tebal di otak dan merupakan saraf motorik sensorik campuran, juga dikenal sebagai pasangan saraf kranial ke-V. Setelah berasal dari batang otak, akar saraf ini terbagi menjadi akar saraf sensorik yang lebih tebal dan akar saraf motorik yang lebih tipis. Saraf sensoris melewati meninges dan menyatu ke dalam ganglion besar, hemimelia. Di sinilah sel-sel saraf berada. Saraf ini dibagi menjadi tiga saraf perifer, cabang I (saraf optik) yang mempersarafi bagian atas area frontal, cabang II (saraf maksila) yang terletak di pipi dan cabang III (saraf mandibula) yang terletak di area mandibula. Neuralgia trigeminal juga dikenal sebagai “kejang yang menyakitkan”. Ini adalah bentuk neuralgia yang paling khas dan melibatkan episode berulang dari rasa sakit sementara dan parah di wajah yang terbatas pada satu atau lebih cabang saraf trigeminal. Cabang-cabang perifer saraf trigeminal berasal dari ganglion semilunar ke dalam tiga cabang tebal, saraf oftalmik, saraf maksila dan saraf mandibula, secara berurutan dari dalam ke luar. (1) Saraf oftalmik adalah yang terkecil dari tiga cabang dan merupakan saraf sensorik. Cabang-cabang dari batas medial anterior hemimelia saraf trigeminal dan diteruskan ke depan ke dalam sinus kavernosus, di mana ia bergerak ke anterior melalui dinding lateral sinus kavernosus dan panjangnya kira-kira sentimeter. Dalam sinus, terletak di bawah saraf aktinomotor dan saraf talokrural, lateral terhadap saraf abducens dan arteri karotis interna. Tepat di anterior dinding sinus, sinus ini terbagi menjadi tiga cabang terminal, saraf frontal, lakrimal dan nasal. Mereka kemudian melintasi dura mater dan semuanya memasuki orbit melalui fisura orbital superior. Saraf oftalmik memiliki tiga cabang yang berkomunikasi dengan saraf motoneurone, saraf glossopharyngeal dan saraf abducens, yang bertindak sebagai serabut sensoris di dalam saraf ini. (2) Saraf maksila Saraf maksila seluruhnya terdiri dari serat sensorik dan dimulai di tengah perbatasan anterior ganglion semilunar, berjalan secara horizontal ke depan, di sepanjang batas bawah dinding lateral sinus lateral dan keluar dari tengkorak melalui foramen ovale. Fossa pterygopalatine dalam, sekitar 5,5 cm-6 cm dari permukaan pipi, dan tertutup oleh proses pterigoid posterior, tulang palatina medial dan maksila anterior. Fossa pterygopalatine dapat dihubungkan ke rongga hidung oleh fisura orbital dan ke sisi lateral oleh fisura pterygomaxillary. Selama penutupan saraf maksilaris untuk neuralgia trigeminal, ujung jarum dimasukkan ke dalam fossa pterygopalatine melalui fisura maksilaris, dan batang saraf maksilaris tercapai. Saraf maksilaris dibagi menjadi beberapa cabang di dalam fossa pterygopalatine sebagai berikut. (3) Saraf mandibula Saraf mandibula adalah cabang terbesar dari saraf trigeminal. Akar sensoriknya berasal dari tepi luar anterior ganglion semilunar, bergabung dengan akar motorik di foramen ovale dan keluar dari rongga kranial melalui foramen ovale. Foramen ovale kira-kira 4,5 cm – 5 cm dari permukaan pipi, tepat di bawah aspek anterior tuberkulum mandibula, yang merupakan tempat penutupan saraf mandibula pada neuralgia trigeminal. Batang saraf mandibula muncul tidak jauh di belakang foramen ovale, yaitu terbagi menjadi dua untaian anterior kecil dan posterior besar. Batang saraf mandibula terletak di antara otot pterigoid eksternal dan layar palatine, di anterior berdekatan dengan batas posterior otot pterigoid internal, di posterior ke arteri meningeal tengah, dan secara medial ke ganglion aurikularis, yang terhubung ke cabang meningeal dan saraf otot pterigoid internal dari batang.