Terapi 131I pasca-operasi untuk kanker tiroid

  Kanker tiroid adalah tumor ganas kelenjar tiroid yang rentan terhadap metastasis dan kekambuhan. Manifestasi klinis utama adalah tumbuhnya massa di kelenjar tiroid di leher. Terkadang mungkin ada kesulitan bernapas dan suara serak karena tekanan massa, dan banyak pasien juga mungkin memiliki kelenjar getah bening atau metastasis jauh di seluruh tubuh seperti paru-paru dan tulang. Pembedahan biasanya dipikirkan setiap kali kanker tiroid terdeteksi dan pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk kanker tiroid. Karena kanker tiroid papiler dan folikel kurang ganas, pengobatan kanker tiroid yang komprehensif telah lama kurang dihargai. Di beberapa tempat, pembedahan saja yang digunakan; dalam kasus yang lebih baik, terapi hormon tiroid diberikan setelah pembedahan.  Dengan penguatan pertukaran akademis internasional dan sejumlah besar data medis berbasis bukti, rencana pengobatan komprehensif “operasi + 131I + hormon tiroid” sekarang sedang dipromosikan di Tiongkok, dan pengobatan “tiga langkah” untuk kanker tiroid yang dibedakan telah mencapai konsensus dalam komunitas medis. Sekarang menjadi populer. Telah ditemukan bahwa kanker tiroid bersifat multifokal dan tidak mungkin untuk mengangkatnya sepenuhnya di bawah mikroskop selama operasi kanker tiroid, tetapi selalu ada beberapa sisa jaringan tiroid dan mungkin ada fokus kanker mikroskopis di jaringan sisa. Radiasi yang dihasilkan oleh 131I digunakan untuk menghilangkan sisa kelenjar tiroid dan jaringan kanker tiroid, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien dan memperpanjang hidup mereka.  131I menghilangkan sisa jaringan tiroid, dan ketika melakukannya, 131I juga membunuh lesi kanker mikroskopis, sehingga mengurangi kekambuhan dan metastasis. Hasil dari berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan dan metastasis kanker tiroid adalah sekitar 30% dengan pembedahan saja, sedangkan tingkat kekambuhan dan metastasis berkurang menjadi sekitar 2,7% dengan pengobatan gabungan “pembedahan + 131I + hormon tiroid”. 131I juga merupakan pengobatan terbaik untuk metastasis berulang pada kanker tiroid papiler dan folikel, dan merupakan perwakilan yang sangat baik dari terapi yang ditargetkan secara molekuler dengan toksisitas rendah dan kemanjuran tinggi. Selain itu, pemindaian 131I seluruh tubuh adalah tes spesifik untuk diagnosis dini metastasis berulang pada kanker tiroid papiler dan folikel, untuk mengamati penyerapan 131I pada lesi selama pengobatan, dan untuk menentukan efikasi dan prognosis.  Singkatnya, 131I adalah “nemesis” yang sesungguhnya untuk kanker tiroid papiler dan folikel, karena dapat digunakan untuk skrining dan pengobatan.