Apa saja tindakan profilaksis untuk fistula di antara jalan napas dan kerongkongan?

Fistula antara saluran napas dan kerongkongan dapat bersifat bawaan atau didapat, dan dapat diklasifikasikan sebagai fistula trakeo-esofagus atau bronko-esofagus. Meskipun kelainan bawaan biasanya terdeteksi pada bayi baru lahir, jenis yang pertama mungkin tidak terdiagnosis secara pasti hingga masa remaja atau bahkan dewasa. Sebagian besar kasus memiliki riwayat tersedak saat menyusui atau batuk partikel makanan, yang kadang-kadang dikombinasikan dengan bronkiektasis. Penyebab paling umum dari lalu lintas abnormal yang didapat di jalan napas dan kerongkongan adalah kanker kerongkongan, yang dapat terjadi setelah radioterapi pada beberapa kasus, dengan insiden hingga sekitar 5,3%. Begitu komplikasi ini terjadi, prognosisnya sangat buruk, dengan sebagian besar kasus meninggal dalam beberapa minggu atau bulan. Fistula trakeo-esofagus yang didapat juga dapat disebabkan oleh kompresi balon kateter trakea pada trakea, trauma pembedahan, cedera tumpul, dan benda asing. Fistula ini dapat dideteksi dengan CT, dan diagnosisnya dapat dilakukan dengan bronkoskopi serat optik dan barium menelan. Perawatannya terutama bergantung pada pembedahan, dan mereka yang tidak memenuhi syarat untuk menoleransi pembedahan dapat mencoba perawatan penutupan lem medis. 1 . Metode pengelompokan Waterston Kelompok A: berat lebih dari 2,5kg, kondisi umum baik. Kelompok B1: berat 1,8-2,5kg, dalam kondisi baik. Kelompok B2: berat badan lebih dari 2,5kg, dengan pneumonia sedang atau kelainan bentuk. Kelompok C1: berat badan kurang dari 1,8 kg. Kelompok C2: berat badan berapapun dengan pneumonia berat atau kelainan bentuk yang parah. Setelah evaluasi menyeluruh terhadap anak-anak dalam kelompok di atas, beberapa penulis menganjurkan agar kelompok A segera menjalani anastomosis esofagus satu tahap; kelompok B harus menunda anastomosis satu tahap, yaitu gastrostomi dan pengobatan penyakit penyerta seperti pneumonia dan sklerodaktili; dan kelompok C harus menjalani operasi bertahap. Faktanya, hal ini harus dipertimbangkan secara individual sesuai dengan situasi spesifik anak dan kondisi serta tingkat medisnya.