Catatan editor.
Menurut statistik kanker terbaru pada tahun 2019, ada 3,93 juta kasus baru tumor ganas di Tiongkok setiap tahun, dan setiap pasien kanker memiliki kehidupan uniknya sendiri.
Dalam Pekan Kesadaran Pencegahan dan Pengobatan Kanker Nasional ke-26, Tencent Medical Dictionary secara khusus merencanakan topik “Cahaya Kehidupan” untuk merekam kisah nyata di bawah kanker, berbagi pengetahuan ilmiah tentang pencegahan dan pengobatan kanker, dan menyampaikan kekuatan “Cahaya Kehidupan”.
Pada tanggal 15 Januari 2020, “tarik-menarik hidup dan mati” selama 13 jam berlangsung di ruang operasi Rumah Sakit Shenzhen, Rumah Sakit Kanker Akademi Ilmu Kedokteran Tiongkok.
Operasi dipimpin oleh Profesor Wu Jianxiong, direktur Departemen Bedah Hepatobilier, dan yang berbaring di meja operasi adalah seorang pasien dengan kanker hati sentral yang sangat besar.
Operasi “maraton” telah berakhir, dan semua staf medis duduk, basah kuyup sampai ke tulang.
Para dokter muda yang terlibat dalam operasi mengatakan, “Meskipun kita semua tahu bahwa operasi ini sangat berisiko dan pasien rentan mengalami pendarahan, tetapi dengan adanya Direktur Wu, kami tidak takut!”
Semuanya berawal dari pasien yang dioperasi, Tn. Lin.
Pria dengan tumor di hatinya sebesar bola rugby pergi ke Beijing untuk pengobatan
Tuan Lin berusia 61 tahun dan berasal dari Fujian.
Suatu hari di bulan November 2019, tiba-tiba ia merasakan sakit yang tajam di punggung bawah dan perutnya, dan ketika ia pergi ke rumah sakit setempat untuk pemeriksaan, ia menemukan tumor sepanjang 15 meter di hatinya, seukuran bola rugby!
Laporan pencitraan menunjukkan bahwa tumornya ganas dan sudah berada pada stadium lanjut kanker hati (stadium III).
Ketika dia mendapatkan hasilnya, Pak Lin ketakutan setengah mati. Untungnya, putranya, yang bersamanya, lebih tenang. Setelah banyak bertanya, putranya segera menerbangkan ayahnya ke Beijing untuk mencari pengobatan.
Tuan Lin ditemui oleh Direktur Lawrence Wu, yang mendapati dia terlalu cemas dan membuatnya tetap tenang dan mengobrol dengannya dalam perjalanan menuju tesnya. Ini mungkin tampak seperti sikap yang normal, tetapi hal ini menghangatkan hati Pak Lin dan memulihkan kepercayaannya dalam pengobatan.
Setelah menerima hasil tes, Direktur Wu menentukan bahwa tubuh Pak Lin adalah karsinoma hepatoseluler raksasa yang sangat ganas, tumbuh dengan cepat.
Pencitraan pra-operasi pasien, di mana bagian kuning tanah adalah tumor dan bagian hijau-abu-abu adalah hati
(Sumber: Courtesy of the hospital)
Jika segera diangkat melalui pembedahan, sangat mungkin menyebabkan tumor kambuh dan bermetastasis.
Jadi, ia melakukan konsultasi multidisiplin bersama dengan spesialis terkemuka dari departemen lain di seluruh rumah sakit, dan rencana bedah khusus dirancang untuk situasi unik Mr Lam.
1. Sel-sel kanker hati tumbuh dengan cepat dan berisiko pecah sewaktu-waktu.
Pecahnya pembuluh darah juga bisa dipicu oleh kekuatan eksternal seperti olahraga berat atau benturan pada perut pasien, sehingga menyebabkan pendarahan hebat. Karena jaringan tumor tidak dapat diperbaiki dan pendarahan tidak dapat dihentikan, hal ini bisa mengancam jiwa.
Untuk mengurangi risiko pecah, Tn. Lam diberikan intervensi arteri hepatik untuk mengecilkan massa sebelum operasi.
(Pengobatan intervensi untuk kanker hati: embolisasi kemo-perfusi arteri hepatik)
2. Mengintensifkan perawatan dukungan nutrisi selama periode perioperatif, dan melengkapi regulasi pengobatan Tiongkok selama proses perawatan.
3. Setelah pembedahan, imunoterapi ajuvan atau terapi obat yang ditargetkan sesuai kebutuhan.
Tumor bisa saja pecah kapan saja, jadi operasi selama 13 jam itu menghilangkan “ranjau darat”.
Namun, satu bulan setelah intervensi arteri hepatik Tuan Lin, hasil pemeriksaan tidak terduga: tumor di tubuh Tuan Lin telah tumbuh dari semula 15cm menjadi 22cm!
Risiko pecahnya tumor spontan sekali lagi menjadi lebih besar.
“Kita tidak bisa menunggu lebih lama lagi!” Direktur Wu menyarankan agar Tuan Lin segera beroperasi untuk menyingkirkan “ranjau” yang bisa meledak kapan saja ini.
Direktur Wu memberi isyarat ukuran tumor dengan tangannya
(Sumber: Courtesy of the hospital)
Tetapi pada saat ini, Direktur Wu telah datang ke Rumah Sakit Kanker Akademi Ilmu Kedokteran Tiongkok Shenzhen dari Beijing untuk memandu pembangunan departemen di Departemen Bedah Hepatobilier.
Jadi, Tuan Lin terbang ke Shenzhen lagi, menjabat tangan Direktur Wu dan berkata, “Saya baik-baik saja dengan rencana operasi apa pun, saya akan mempercayai Anda!”
Wu juga meyakinkannya: “Mari kita bekerja sama, kita pasti bisa sembuh. Harus memiliki kepercayaan diri, dengan keadaan emosi pikiran yang baik dapat meningkatkan kapasitas stres dan kekebalan tubuh.”
Direktur Wu menyadari risiko pembedahan, tetapi setelah menimbang pro dan kontra, ini adalah pilihan terbaik untuk Tuan Lin, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar 40 persen setelah pembedahan.
Untuk mengangkat tumor seukuran bola rugby, risiko pembedahan sangat tinggi. Beberapa dokter mungkin menggunakan perawatan konservatif seperti radioterapi, tetapi radioterapi yang ekstensif dapat menyebabkan banyak kerusakan pada hati dan memengaruhi seluruh fungsi metabolisme tubuhnya di kemudian hari.
“Saya tidak ingin dia sembuh dari tumor dan tubuhnya terbuang sia-sia.”
Saat itu sudah bulan Januari, dan untuk memungkinkan Tuan Lin pulang ke rumah untuk Tahun Baru, Direktur Wu menjadwalkan operasi untuk Tuan Lin sesegera mungkin setelah konsultasi pra-operasi yang ketat dan menyeluruh. Semuanya sudah siap.
Pembedahan yang sangat berisiko tinggi dan sulit ini dilakukan oleh Direktur Wu Jianxiong dan Profesor Che Xu, Direktur Bedah Hepatobilier di Rumah Sakit Shenzhen dari Rumah Sakit Kanker Akademi Ilmu Kedokteran Tiongkok.
Direktur Wu Jianxiong (kedua dari kanan), Direktur Che Xu (pertama dari kiri) dan tim dalam operasi
(Sumber: Courtesy of the hospital)
Operasi telah dimulai! Para ahli bedah harus mengangkat kanker hati pusat yang sangat besar sekaligus memperbaiki pembuluh darah yang pecah di tepi luka.
Itu seperti unit penjinak bom dalam film, dengan sekumpulan kabel merah dan biru yang harus dipotong untuk mengeluarkan bom.
Karena tumor 22 cm melibatkan hampir semua pembuluh darah penting di setiap portal hati, kesalahan apa pun dapat menyebabkan pendarahan yang fatal!
Hal ini mengharuskan dokter bedah yang bertugas untuk cukup teliti untuk bergerak secara hati-hati di sekitar pembuluh darah.
Lamanya operasi juga menuntut secara fisik.
Dari jam 9 pagi hingga 10 malam, operasi berlangsung selama 13 jam.
Di bawah lampu tanpa bayangan, topi biru Direktur Wu basah oleh keringat dan matanya merah.
Dengan upaya bersama dari kedua orang hebat ini, operasi Mr Lam sukses besar.
Tumor besar yang akhirnya dipotong tampak seperti ini.
Spesimen pasca-hepatektomi
(Sumber: Courtesy of the hospital)
Pada hari pertama setelah operasi, Liu mulai makan; pada hari kedua ia bisa berjalan di lantai; dan tujuh hari kemudian, ia berhasil keluar dari rumah sakit dan kembali ke rumah untuk menghabiskan Tahun Baru Imlek bersama keluarganya, ditemani oleh putranya.
Pasien dengan dokter bedah hepatobilier sebelum pulang
(Sumber: Courtesy of the hospital)
Direktur Wu mengatakan kepada Tuan Lin bahwa setelah operasi, ia akan memerlukan terapi intervensi, terapi yang ditargetkan, imunoterapi diskresioner, dan terapi adjuvan dengan pengobatan Tiongkok, dengan harapan dapat meningkatkan tingkat kesembuhan dan meningkatkan kualitas hidupnya melalui pengobatan yang rasional dan komprehensif.
Deteksi dini kanker hati, pemeriksaan fisik lebih berguna daripada melihat gejala
Dalam kasus ini, Tn. Lam menderita hepatitis B selama lebih dari 20 tahun, yang merupakan penyebab utama kanker hatinya.
Sel-sel hati manusia dapat terus memperbaiki dan beregenerasi setelah rusak oleh virus hepatitis B. Namun demikian, proses regenerasi menghasilkan pembentukan sklerosis jaringan fibrosa, yang dapat menyebabkan sirosis dalam jangka panjang.
Selain itu, beberapa sel hati dapat menjadi ganas selama proses perbaikan, dan kanker hati dapat terjadi.
(Tiga langkah menuju penyakit hati)
Proses “hepatitis B – sirosis – kanker hati” disebut “tiga langkah menuju kanker hati”. Namun, tidak semua pasien dengan hepatitis B akan mengembangkan kanker hati. Faktor-faktor lain seperti merokok, alkohol dan aflatoksin juga berperan di sini.
Lam adalah perokok veteran selama 30 tahun, dan efek karsinogenik tembakau pada banyak organ tubuh tidak dapat diabaikan.
Mengapa sakit perut Tn. Liu lebih parah saat pertama kali menyadarinya?
Ketika tumor tumbuh dengan cepat dan menarik selubung hati lokal, “nyeri hati” terjadi, biasanya nyeri samar-samar di perut kanan, tetapi kemudian nyeri menusuk yang tajam, seringkali pada tahap pertengahan hingga akhir.
Putra Tn. Lin mengatakan bahwa ayahnya selalu tampak sehat sebelumnya, jadi dia telah mengabaikan pemeriksaan kesehatannya. Dia tidak menyangka tiba-tiba mengetahui bahwa kankernya sudah dalam stadium lanjut, dan dia merasa sangat sadar diri.
Berikut ini juga ada peringatan bagi semua orang.
Pemeriksaan kesehatan secara teratur sangat penting dan jangan takut untuk bersusah payah.
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa item paling populer di pasaran.
Jika Anda tidak melakukan pemeriksaan medis dan menunggu sampai gejala muncul sebelum pergi ke dokter, itu sudah terlambat!
Hal terpenting yang harus dilakukan adalah mendapatkan pemahaman yang baik tentang penyakit ini.
“Orang sering kali tidak dipukul jatuh oleh penyakit terlebih dahulu, tetapi oleh pikiran yang buruk!”
“Jangan bersedih, ini akan menjadi lebih baik!”
“Jangan khawatir, kami memiliki banyak cara untuk mengobatinya!”
Ini adalah tiga kata yang paling sering diucapkan Direktur Wu kepada pasiennya.
Setiap kali seorang pasien meminta nomor telepon Direktur Wu, dia memberikannya tanpa ragu-ragu.
Begitu pasien-pasien ini menelepon atau mengirim pesan, ia mencoba yang terbaik untuk membalas, menenangkan emosi mereka dan menjawab pertanyaan mereka dengan sabar, kecuali ketika mereka sedang dioperasi atau meminta konsultasi.
Dia sering mengatakan kepada dokter muda.
“Pasien kanker sering kali mengalami depresi dan kurang percaya diri dalam pengobatan dan antusiasme mereka untuk hidup. Kita harus lebih banyak berkomunikasi dengan pasien kita agar mereka tahu bahwa mereka selalu diperhatikan dan untuk membangun rasa saling percaya antara dokter dan pasien.”
Kami juga berharap bahwa pasien tumor akan menerima lebih banyak dorongan yang menghangatkan hati dan mendapatkan kembali kepercayaan diri dalam pemulihan mereka sambil mencari perawatan medis yang tepat waktu dan terapi rutin!