Telah ditemukan secara klinis bahwa batu ureter bagian bawah tidak dapat dilitotripsi dengan gelombang kejut ekstrakorporeal, terutama karena usus menutupi ujung anterior ureter dan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal tidak dapat mencapai litotripsi. Litotripsi sistoureteroskopi juga tidak mudah dilakukan jika batu ureter ujung berhubungan dengan stenosis ureter ujung, dan dilatasi segmen stenotik ureter diperlukan sebelum perawatan. Pada kasus batu ureter ujung yang sederhana, litotripsi laser Holmium ureteroskopi dapat dilakukan. Evaluasi lengkap diperlukan sebelum litotripsi dapat dilakukan dan sumbatan akan dihilangkan dengan litotripsi laser Holmium. Pada beberapa kasus, batu ureter akhir memerlukan periode observasi dan perawatan konservatif, yang dapat dilokalisasi selama lebih dari 2 minggu dan dapat diatasi dengan keluar sendiri. Namun, selain perawatan konservatif, penting untuk memastikan bahwa diameter batu ureter kurang dari 6mm, karena bagian tersempit ureter adalah sekitar 5mm dan hanya batu di bawah 6mm yang dapat dihilangkan dengan perawatan konservatif. Dalam hal ini, pasien disarankan untuk melakukan CT scan pada sistem saluran kemih untuk memperjelas ukuran batu yang tepat di ujung ureter.